В России высокие показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по-прежнему остаются актуальной проблемой, несмотря на изученность сердца и высокий профессионализм отечественных кардиологов. Каждый год около 1,2 млн граждан умирают от сердечных заболеваний. И наряду с неправильным образом жизни, одной из главных причин является пренебрежительное отношение россиян к вовремя проводимой диагностике сердца. Важно понимать, что ни один кардиолог не сможет помочь пациенту, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.

В данной статье мы рассмотрим ультразвуковое исследование сердца, известное как ЭхоКГ. Это один из первых методов аппаратной диагностики сердечной мышцы, который позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях и помочь пациентам вовремя.

Одной из самых информативных методик диагностики заболеваний сердца в настоящее время является ультразвуковое исследование сердца, или УЗИ. Помимо ЭКГ, МРТ, КТ, УЗИ является процедурой, которая помогает выявить проблемы с сердцем, которые могут быть замаскированы под признаки других заболеваний.

Принцип УЗИ основан на воздействии ультразвука на исследуемый орган, после чего характеристики отраженных волн анализируются компьютером в режиме реального времени. При этом происходит визуализация полученных данных на мониторе. Поток ультразвуковых волн генерируется датчиком аппарата УЗИ и направляется на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают, и рассеивают ультразвук. Альтернативное название УЗИ сердца – ЭхоКГ (эхокардиография) – связано с принципом работы данной методики, который основан на отражении ультразвуковых волн.

УЗИ является процедурой безопасной и практически не имеет противопоказаний, что делает её доступной как детям, так и беременным. При этом назначение этой процедуры может быть довольно широким: от симптомов заболеваний сердца у взрослых до скачков артериального давления, варикозного расширения вен, тромбофлебита. Прямыми показаниями к УЗИ сердца являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, а также восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому это очень зависимый орган. В связи с этим при беременности объем циркулирующей крови может увеличиваться, что повышает нагрузку на сердце. Поэтому УЗИ во время беременности стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.

Показания к УЗИ удивляют даже самых спокойных родителей. Процедура может быть назначена грудничку, который трудно сосет грудь, плачет во время кормления, синеет кожа вокруг рта, ручки холодные. Если же ребенок жалуется на то, что что-то внутри «сжимается» или «кусается», то УЗИ поможет пролить свет на происходящее. Одна из самых частых жалоб у школьников – «я устал». И это может быть не капризом, а признаком проблем с сердцем.

В развитых странах существует традиция, когда всей семьей, вместе с детьми, записываются на обследование сердца при возвращении с похорон родственника, умершего от сердечного приступа. Несмотря на то, что это может показаться странным для нас, на практике такой подход оказывается довольно продуктивным. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступать во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду имеются хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего ребенка. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.

Ультразвуковое исследование сердца обязательно назначается новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Данная процедура позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни. Оценка работы сердечной мышцы, состояния четырех камер, клапанов, размеров сердечных полостей и величины давления на них, толщины стенок сердца и скорости внутрисердечного движения крови – это можно сделать с помощью УЗИ сердца.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

УЗИ – одна из наиболее комфортных процедур для пациента. Никакой особой подготовки не требуется: нет необходимости сидеть на диете и соблюдать специальный режим питья. Единственное, что следует учитывать – не пить алкоголь за день до процедуры. Поскольку это может повлиять на сердечный ритм, а также понизить качество полученных данных. Кроме того, желательно избегать состояний нервозности во время УЗИ – опять же, это может повлиять на результаты исследования.

Процедура сама по себе простая и быстрая, занимает не более 20 минут. Врач-сонолог (специалист по ультразвуковому исследованию) укладывает пациента на спину, а в некоторых случаях – на бок. Затем наносится специальный гель на грудную клетку и проводится ультразвуковой датчиком по груди несколько раз. В процессе пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Стресс-тестирование сердца

Этот тип ультразвуковой диагностики сердца проводят не в покое, а при физической нагрузке на пациента. Во время такого обследования, пациент крутит педали велотренажера или бежит на беговой дорожке. Иногда вместо реальной физической нагрузки, врачи используют специальные препараты, которые увеличивают сердечный ритм. Эта процедура требует наблюдения нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры. Процедура проводится в медицинском кабинете, где имеется специальное оборудование для неотложной реанимации, так как есть риск, что слабое сердце не выдержит нагрузок. Такой метод имеет больше противопоказаний, чем обычное УЗИ (острый инфаркт миокарда, печеночная, почечная, сердечная недостаточность или даже нежелание пациента выполнять физические упражнения). Главное показание к проведению столь сложной процедуры – ишемическая болезнь сердца, которую данный метод диагностики способен анализировать на ранних стадиях.

Одним из других методов диагностики сердца является тщательное изучение анатомии различных внутрисердечных структур и оценка внутренней гемодинамики.

Транспищеводная ЭхоКГ, также известная как череспищеводная, является методом диагностики сердца, который позволяет специалисту рассмотреть орган "со всех сторон" при помощи специального датчика, который вводится через пищевод. Несмотря на то, что процедура не является приятной, она является эффективным способом диагностики тяжелых заболеваний сердца или неудачных операций на нем, таких как тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты, неправильное функционирование клапанного протеза.

Однако, метод имеет немало противопоказаний, таких как заболевания пищевода, диафрагмальная грыжа, остеохондроз шейного отдела позвоночника и еще некоторые другие проблемы со здоровьем. При очень сильном рвотном рефлексе процедуру могут проводить под полной анестезией. Чтобы улучшить переносимость процедуры, перед ее началом пациенту вводят лекарства, а также проводят анестезию глотки и корня языка. За шесть часов до визита к диагносту нужно прекратить есть и ограничить употребление воды. В случае наличия зубных протезов, перед исследованием их необходимо снять.

Важно отметить, что благодаря использованию данного метода можно визуализировать те отделы сердца, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Тем не менее, как уже упоминалось, данный метод имеет немало противопоказаний и поэтому крайне редко используется для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.

Как выяснить состояние сердца с помощью эхокардиографии: анализ результатов исследования

Эхокардиография сердца, выполняемая профессиональным сонологом, позволяет оценить размеры камер сердца, толщину их стенок, а также выявить нарушения функционирования сердечных клапанов и работы сердечной мышцы. Результаты этого исследования важно анализировать врачу, поскольку они могут являться ключевыми для постановки диагноза и назначения лечения.

Протокол УЗИ сердца представляет собой набор цифровых показателей, которые сами по себе могут быть неинформативными для пациента. Однако, кардиолог, основываясь на стандартах и конкретных симптомах, способен интерпретировать полученную информацию и дать оценку состоянию сердца пациента. Обычно нормы УЗИ сердца у детей и взрослых отличаются и зависят от возраста, пола и физических показателей.

В случаях, когда пациент курит, употребляет алкоголь, перенес недавно инфекционное заболевание или уже имеет сердечно-сосудистую патологию, например, гипертонию, важно сообщить врачам. Эти факторы могут существенно исказить результаты и требуют дополнительного учета при анализе данных УЗИ.

Несмотря на то, что УЗИ сердца является весьма информативным исследованием, иногда оно может быть недостаточным для выявления полной клинической картины или диагностики сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях. В таких случаях лечащий врач может назначить дополнительные процедуры, такие как фонокардиографию, коронарографию, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.

Фото: freepik.com