Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения

Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения

Циррозом печени страдают люди по всему миру. Такое серьезное заболевание требует не только длительного, но и тщательного лечения. Однако, необходимо понимать, что факторы, вызывающие развитие патологии, могут быть разнообразными. Многие из них, к примеру, имеют степень контролируемости. Эта статья более подробно расскажет о возможных причинах цирроза печени и методах его профилактики.

ет, а при декомпенсированной стадии прогноз значительно хуже - около 50% пациентов умирают в течение первых двух лет после постановки диагноза. Цирроз печени является опасным и сложным заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике, лечению и контролю. Раннее обнаружение и правильное лечение могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить прогноз.
Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени

Цирроз печени представляет собой финальную стадию различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз устанавливается в случаях, когда патологические изменения в клетках печени, так называемых гепатоцитах, становятся необратимыми. При циррозе, гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. Общеизвестно, что гепатоциты выполняют в организме многочисленные функции, такие как участие в обменных процессах и секреторной деятельности, обезвреживание токсинов и вредных веществ, выделение желчи и переработанных веществ в кишечник. Разрушение гепатоцитов является крайне опасным процессом, так как осложняет функционирование печени в полной мере, что приводит к поступлению опасных веществ в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

Важно узнать, что гепатоциты являются клетками паренхимы (олигофункциональной) печени и на их основе формируются печеночные дольки, структурно-функциональные единицы органа.

Цирроз печени в развитых странах попадает в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Ежегодно в мире от него умирает около 40 миллионов человек, в Европе – порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. Статистика показывает, что в России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, причем данная болезнь характеризуется зачастую мужским гендерным предпочтением. В разы чаще заболевание встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно развивается после 40 лет.

Цирроз печени характеризуется стадийным течением, каждая стадия которого отличается степенью патологических изменений, симптомами и соответствующим лечением. Определение стадии заболевания происходит с помощью шкалы Чайлд-Пью. Для верной оценки необходимо пройти ряд анализов и учитывать клинические проявления заболевания. Первая стадия заболевания, как правило, практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. Совершенно также важно отметить, что уже на этой стадии образуются воспалительные процессы и гепатоциты замещаются соединительной тканью.

На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Такая стадия цирроза называется субкомпенсированным, поскольку в данном случае заболевание еще можно вернуть в стадию компенсации.

Необходимо отметить, что печеночная недостаточность представляет собой комплекс симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени, а также является одним из осложнений цирроза печени, которое проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости, так называемым асцитом.

Далее следует терминальная стадия заболевания, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия цирроза называется декомпенсированной и опасна развитием серьезных осложнений, таких как печеночная кома, рак печени, инфекционные осложнения и внутренние кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.

Оценку состояния печени ранее производили с помощью биопсии, однако в настоящее время существуют комплексы расчетных тестов, позволяющие оценивать ее состояние. Для этого используются результаты крови и анамнестические данные, однако по-прежнему золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы позволяют определять стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса согласно системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ шести показателей: возраста, индекса массы тела, гипергликемии, количества

Заболевание и его возможные причины

Цирроз является заболеванием, которое может быть вызвано разными причинами. Одной из самых распространенных является вирусный гепатит. Особенно опасен является гепатит С, поскольку он может быть причиной развития цирроза в 97% случаев. В то же время алкогольное заболевание печени возникает при употреблении спиртных напитков без контроля. Лекарственный тип цирроза может возникнуть в том случае, если гепатотоксические препараты употребляются продолжительное время. Есть также врожденная форма заболевания, которая является следствием некоторых генетических патологий, таких как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и другие заболевания.

Еще одна форма цирроза может возникнуть из-за недостаточного кровообращения или венозного застоя в печени, известная как застойная форма заболевания. Метаболические нарушения могут являться причиной развития обменно-алиментарного цирроза. Вторичный билиарный цирроз, который развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков, является следствием нарушения оттока желчи.

Если не установлена точная причина заболевания, это цирроз называют криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к группе заболеваний неясной этиологии. Независимо от того, какая именно причина была поводом для развития цирроза, важно знать, что вовремя обратившийся за медицинской помощью пациент может получать эффективное лечение в большинстве случаев.

Признаки цирроза

Признаки цирроза

Как уже было отмечено, проявления цирроза печени определяются стадией болезни. Среди наиболее распространенных, вне зависимости от этиологии, симптомов можно выделить следующие: пониженная работоспособность, неприятные ощущения в области живота, повышение температуры тела, боли в суставах. При осмотре пациента обнаруживается умеренное увеличение селезенки, уплотнение и увеличение печени, а также деформация ее поверхности.

На более продвинутых стадиях болезни возникают такие симптомы, как вздутие живота, тошнота, рвота, часто сопровождающиеся диареей при употреблении жирной пищи, тяжесть и болезненность в правом подреберье.

При достижении терминальной стадии цирроза могут возникнуть желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В отдельных случаях может развиться геморрой.

При обнаружении каких-либо признаков заболевания печени необходимо обратиться к гастроэнтерологу-гепатологу.

Как избавиться от цирроза печени?

При циррозе печени необходимо понимать, что это длительный процесс, который требует вторичной профилактики, а не стандартного лечения. Чтобы добиться улучшения состояния, врачи обычно назначают специальную диету, гепатопротекторы, комплекс витаминов и отказ от гепатотоксических препаратов и алкоголя. Однако, формирование цирроза печени является необратимым процессом и в значительной степени считается неизлечимым.

Существующая этиотропная терапия не дает положительных результатов для большинства видов цирроза печени, за исключением наличия вирусного гепатита, при котором возможно назначение противовирусных лекарственных средств.

В случае заболеваний печени врачи чаще всего рекомендуют пациенту соблюдение диеты № 5. Она направлена на нормализацию функций печени и улучшение процессов желчеотделения. Чтобы достичь желаемых результатов, нужно употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Важно полностью исключить жирное и жареное из рациона и предпочесть вареную или приготовленную на пару пищу.

Кроме того, необходимо запивать пищу чистой водой в достаточном количестве – не менее 1,5 литров в день. Важно отказаться от алкоголя полностью. Также, необходимо ограничить прием белковой пищи до сотни граммов в день, а количество потребляемой соли не должно превышать 10 граммов в день. Если у пациента диагностируют асцит, то следует придерживаться бессолевой диеты.

Текст в виде html

Не редко случается, что люди сами по себе решаются на диету или другие средства для улучшения своего здоровья. Как правило, одной из первых мер послужат изменения в питании. Известно, что поедание некоторых продуктов может оказать негативное воздействие на организм.

Вот список продуктов, которых лучше избегать:

  • Любые химические пищевые добавки, включая консервы;
  • Жареное, соленое, маринованное, копченое;
  • Кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
  • Животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
  • Соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
  • Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
  • Кислые фрукты и ягоды;
  • Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Гомеопатические препараты для лечения заболеваний печени пользуются большой популярностью. Среди наиболее распространенных можно назвать Phosphor 6, 12, Magnesia Muriatica 6, Lycopodium 6, Nux Vomica 6, Mercur dulcis 6 и другие.

Одним из компонентов гомеопатических препаратов может быть вытяжка из майского чистотела Chelidonium majus. Это растение известно народной медицине как средство для восстановления здоровья печени. Однако стоит помнить, что гомеопатия не признана официальной медициной и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. Недостаток веских доказательств того, что гомеопатические препараты действительно оказывают полезное воздействие на организм, не позволяет считать их надежным и эффективным методом лечения.

Более того, эффект от гомеопатических препаратов может обусловлен исключительно плацебо-эффектом, то есть верой пациента в их эффективность. Вместе с тем, многие пациенты отмечают отсутствие положительных изменений в здоровье и ощущениях при использовании гомеопатических препаратов.

Если речь идет о лечении печени, то гомеопатические препараты следует использовать с осторожностью, поскольку процесс восстано
вления может занимать много времени, а распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться очень быстро. В случае цирроза печени не стоит рисковать и затягивать с началом соответствующего лечения.

Подобное состояние, как цирроз печени, представляет собой серьёзную проблему для организма, поскольку связано с нарушением функций этого жизненно важного органа. Врачи различают три стадии цирроза: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный, и каждая из них требует своего подхода к лечению.

Для компенсированного и субкомпенсированного цирроза применяют поддерживающую терапию: строгую диету и гепатопротекторы, содержащие глицирризиновую кислоту, фосфолипиды, аминокислоты, расторопшу и другие компоненты. Они способствуют восстановлению функций печени. В случае вирусного цирроза используют противовирусную терапию.

Хотя до сих пор нет специфического лечения цирроза, врачи находят новые способы борьбы с этим заболеванием. Например, российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который содержит также фосфатидилхолин, проявил свою эффективность в клинических исследованиях, благодаря своим гепатопротекторным, противовоспалительным и антифибротическим свойствам.

Однако, при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение практически неэффективно, и врачи рекомендуют рассмотреть вариант трансплантации печени. Поэтому, в первую очередь, необходимо предотвращение развития цирроза печени, особенно при заболеваниях печени невирусной природы или вирусном гепатите, когда лечение ПВТ недоступно.

Если все прочие методы лечения не приносят результатов, то выполняется хирургическая трансплантация печени. Это необходимо на стадии декомпенсации, когда печень утратила свою функциональность. С целью выполнения операции, нередко используют донорскую печень родственника или другого человека, выразившего свою готовность на проведение данной процедуры.

Фото: freepik.com

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш email не публикуется. Обязательные поля отмечены *