Расшифровка показателей мочи у взрослых: нормы и отклонения

Моча представляет собой один из продуктов жизнедеятельности человеческого организма, который позволяет вывести излишки воды, ионы калия, хлора и натрия, а также витамины и гормоны. Для ее анализа применяется общеклиническое исследование, которое включает в себя определение физических и химических свойств данной жидкости, наблюдение за состоянием микроскопического осадка и анализ компонентов. Стоит отметить, что нормы показателей зависят от пола пациента – у женщин они на несколько пунктов выше.

В случае, если какие-либо из показателей выходят за пределы референтных значений, врач может предположить наличие отклонений в работе различных органов и систем человеческого тела, включая сердечно-сосудистую систему, нижние мочевыводящие пути, печень, почки и состояние крови.

Органолептические характеристики мочи

Цвет. У здорового человека моча имеет соломенно-желтый оттенок. Любые отклонения от этого цвета считаются не нормой. Например, оранжево-красный цвет мочи указывает на наличие билирубинемии (в случае гепатита, цирроза, холестаза или гемолитических состояний). Бурый цвет может свидетельствовать о наличии пиелонефрита, отходах камней, туберкулезе или раке почки. Коричневый оттенок указывает на распад белка в моче, а черный — на наличие гемоглобинурии (гемолиз). Прозрачный светло-желтый цвет может быть вызван пиелонефритом, нарушением концентрационной функции почек или почечной недостаточности, однако также может являться признаком обильного потребления жидкости или приема мочегонных препаратов. Яркий желтый оттенок мочи может встречаться у пациентов, принимающих некоторые медикаменты.

Запах. Обычно моча имеет свой специфический запах. Изменение запаха (например, на аммиачный) может указывать на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина зачастую имеет острый запах ацетона.

Пенистость мочи может быть в некоторых случаях нормой, например, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительных физических нагрузок также может быть физиологической причиной пенистости мочи. Однако, если пена в моче — регулярное явление, следует проверить, есть ли нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок, что дает устойчивую пену. Появление пены в моче может указывать на наличие сильного стресса, сотрясения мозга, сбоев в работе мозгового кровообращения, сахарный диабет в запущенной форме, сердечную недостаточность и отдельные виды нарушений в обмене веществ.

Прозрачность. В норме моча здорового человека должна быть полностью прозрачной. Появление хлопьев и нитей может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или инфекции нижних мочевых путей. Если моча мутная в момент выделения, это также может указывать на наличие инфекции нижних мочевых путей или пиелонефрита, а также на выделение солей.

Это важно

Взрослым рекомендуется проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно, включая в том числе общий анализ мочи.

Физико-химические свойства мочи

Состояние здоровья почек может быть отражено относительной плотностью мочи, которая зависит от содержания растворенных в ней веществ. Для взрослых людей, нормальный уровень плотности мочи находится между 1,010 и 1,024 г/л. Более высокий уровень может свидетельствовать о проблемах, таких как отеки, сахарный диабет, токсикоз (у беременных женщин), нефротический синдром или использование рентгеноконтрастных веществ. Однако, низкий уровень плотности может указывать на острое поражение канальцев почки, несахарный диабет, злокачественное повышение артериального давления или хроническую почечную недостаточность. Обильное потребление жидкости, а также употребление мочегонных средств, также могут привести к занижению уровня плотности мочи.

Моча здорового человека обычно имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Изменение кислотности может быть связано с изменением рациона питания, таким как увеличение потребления мясных продуктов. Также, это может указывать на различные заболевания. Нормальный уровень кислотности мочи находится в пределах от 5,0 до 8,0 pH.

Биохимические показатели мочи: что они могут сообщить о нашем здоровье

В норме содержание белка в моче должно быть незначительным или отсутствовать полностью – не более 0,14 г/л. Появление белка в моче является важным симптомом патологии почек.

Если содержание сахаров в моче повышено, это может свидетельствовать о сахарном диабете. В норме их содержание практически отсутствует или не превышает 0,8 ммоль/л.

Здоровый человек не должен иметь билирубина в моче. Его наличие может свидетельствовать о проблемах с печенью.

Также здоровый человек не должен иметь кетоновых тел в моче, наличие которых может свидетельствовать о сахарном диабете.

Обратите внимание, что во время подготовки к сдаче мочи на общий анализ не рекомендуется употреблять алкоголь и медикаменты за 12 часов до сбора мочи. Женщины не должны сдавать анализ во время менструации, так как результат может быть искажен.

Статья о микроскопических показателях осадка мочи

Микроскопический анализ осадка мочи позволяет определить наличие различных элементов в моче, включая организованные и неорганизованные компоненты. К организованным элементам относятся эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры, а неорганизованные включают кристаллические и аморфные соли. Результаты микроскопического анализа мочи помогают врачам диагностировать широкий спектр заболеваний мочевыводящей системы и других заболеваний.

Нормальные показатели осадка мочи

Количество эритроцитов в моче здорового человека должно быть не более одной-двух клеток в поле зрения, лейкоцитов не более трех у мужчин и до пяти у женщин. Эритроциты в моче могут говорить о наличии целого ряда заболеваний, включая пиелонефрит, камни в мочевыводящих путях, гломерулонефрит, инфекции мочевыводящих путей, системную красную волчанку или отравление ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на то, что пациент страдает одним из заболеваний почек или мочевыводящих путей, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит. Избыток этих клеток может также означать отторжение почечного трансплантата.

Что могут указывать различные типы цилиндров

Гиалиновые цилиндры, как и другие типы цилиндров, могут указывать на наличие различных заболеваний. В моче здорового человека гиалиновые цилиндры отсутствуют, но их присутствие может говорить о почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояниях, тяжелых физических нагрузках, повышенном артериальном давлении или о приеме диуретиков. Зернистые цилиндры в моче здорового взрослого человека не содержатся, их наличие может указывать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, вирусные инфекции, лихорадку или отравление свинцом. Наличие восковых цилиндров указывает как правило на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.

Бактерии и грибы

Чистая моча не содержит бактерий. Их наличие говорит об инфекции органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибы могут быть признаком неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.

Соли в моче

Диагностическое значение солей в моче невелико, у здорового взрослого человека их практически нет. Однако их наличие может указывать на обезвоживание, изменение пищевого рациона, повышенные физические нагрузки, а также подагру, острый и хронический нефрит, острую почечную недостаточность.

Существует ли возможность самостоятельно расшифровать результаты общего анализа мочи? Ответ на этот вопрос можно найти в любом справочнике или учебнике по медицине, где прописаны нормы данного анализа. Описание показателей или таблица позволят понять, что в данный момент происходит внутри организма. Однако, не стоит принимать поспешно "диагноз", ведь идеально понять результаты и сделать соответствующие выводы может только профильный специалист.

Общий анализ мочи является обязательным лабораторным исследованием, с помощью которого устанавливают многие диагнозы. Кроме того, он способствует выявлению проблем в работе разных органов и систем человеческого тела, значительно повышая эффективность профилактического обследования.

Отмечаем, что материал не предложение о сотрудничестве, а информация, приведенная для ознакомления с действующими ценами на апрель 2021 года.

Фото: freepik.com