Для большинства пар, страдающих от бесплодия, вспомогательные репродуктивные технологии являются единственным способом зачать ребенка. Однако, прежде чем приступить к процедурам ВРТ, необходимо понимать, какова их стоимость и когда они показаны.

Если у мужчины низкое качество спермы или есть физические преграды, препятствующие естественному зачатию, то показано применение вспомогательных репродуктивных технологий. Стоит отметить, что прежде чем начать процедуру, необходимо узнать ее стоимость.

В случае, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, может быть показано внутриматочное введение спермы. Опять же, стоит обратить внимание на стоимость этой процедуры.

Внутриматочное введение спермы может показаться значимым при мужском бесплодии. Нередко в данном случае используется донорский материал. Подробнее о процедуре можно узнать в специализированных центрах.

По данным исследований, существует множество пар, которые мечтают о рождении ребенка, но никак не получается зачать его естественным путем. К сожалению, количество бездетных пар в мире постоянно увеличивается. Причиной нередко бывают различные факторы, такие как отсутствие времени из-за карьеры, желание обзавестись собственным жильем или просто проблемы со здоровьем.

Продолжительное ожидание зачатия или затруднения в этом процессе могут стать настоящим испытанием для молодых семей. Однако, если в течение нескольких месяцев регулярной половой жизни не удалось забеременеть, не стоит сразу паниковать. Как показывают статистические данные, вероятность зачатия совершенно здоровой женщины от совершенно здорового мужчины за один менструальный цикл составляет лишь 25%. Такая низкая вероятность объясняется факторами, которые не поддаются контролю, такими как нарушения в работе органов репродуктивной системы или гормональный дисбаланс.

Одним из главных факторов, влияющих на вероятность зачатия, является выбор «правильных» дней — периода, когда у женщины происходит овуляция. Наиболее благоприятный период для зачатия для пары длится не более шести дней, и его можно легко определить при помощи специальных тестов или специальных расчетов, основываясь на длительности цикла. Однако статистики показывают, что большинство пар пытаются забеременеть в неподходящие дни цикла, что может привести к тому, что желаемого результата не будет достигнуто. Это может быть связано как с незнанием своего цикла, так и с невнимательностью, или из-за ненасыщенной половой жизни.

Ответ на вопрос, почему не получается забеременеть в период овуляции, не столь очевиден и требуеты специальных исследований, таких как множество анализов и аппаратные исследования. Однако если пара не смогла решить эту проблему в течение года, стоит обратиться к специалистам, чтобы дать полноценную оценку состояния здоровья и установить причины возникших затруднений.

Советы по ускорению процесса зачатия

Пары, которые уже несколько месяцев безуспешно пытаются зачать ребенка, не должны паниковать. Возможно, есть причины, которые могут быть препятствием для зачатия, но они не являются серьезными:

1. Нерегулярные или частые половые акты не в соответствии с фертильными днями.
2. Возраст партнеров. У женщин уменьшается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция начинается не в каждом менструальном цикле. У мужчин нарушается количество и движение сперматозоидов.
3. Принимаемые лекарства. Антибиотики, анальгетики, антидепрессанты и другие препараты оказывают негативное влияние на вероятность зачатия.
4. Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижают шансы на зачатие и могут повлиять на здоровье будущего ребенка.
5. Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
6. Стресс.

Есть несколько советов, которые помогают повысить шансы на зачатие в этих случаях:

1. Вести регулярную половую жизнь с перерывами между актами в 3 дня. Это помогает накопить необходимое количество сперматозоидов к каждой попытке и улучшить их качество.
2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность контролируется естественными гормонами, поэтому имеет смысл использовать тесты, календарный метод, измерять базальную температуру или определять овуляцию по слюне.
3. Полноценно питаться. Рацион должен быть регулярным и сбалансированным, включать медленные углеводы, белки, молочные продукты, жиры, овощи и фрукты.
4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C.
5. Пить не менее двух литров воды в день.
6. Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
7. Нормализовать режим.
8. Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
9. Посетить психолога или психотерапевта.
10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Если эти советы не помогают, индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет выявить психологические причины, которые могут препятствовать зачатию. Часто именно установки партнеров или их страхи могут провоцировать физические проблемы.

Диагностика нарушений репродуктивной функции

Если вышеупомянутые советы не помогут, а количество месяцев безрезультатных попыток зачатия приближается к 12, следует обратиться к врачу, который, вероятно, направит на диагностику.

Спермограмма. Дефекты спермы – наиболее распространенная причина мужского бесплодия. Анализ дает возможность оценить важнейшие параметры как биологической жидкости: его объем, консистенцию, цвет, количество и концентрацию сперматозоидов, их форму и общую подвижность. Кроме того, спермограмма часто включает тест на наличие в сперме бактерий, грибков и других микроорганизмов.

Определение уровня гормонов. Стандартный набор тестов для женщин включает:

• кортизол;
• тиреотропный гормон (ТТГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин (включая макропролактин);
• эстрадиол (E2).

Тесты для обоих партнеров:

• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) в моче;
• тестостерон;
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
• 17-ОН прогестерон (17-ОП).

Выявление инфекций. В некоторых случаях причина бесплодия связана с воспалительными процессами придатков, шейки или полости матки, которые женщина может не замечать. Инфекции, передаваемые половым путем, у мужчин часто проходят бессимптомно. Поэтому требуются тесты на ДНК микроорганизмов (или антитела к ним):

• хламидии (Chlamydia trachomatis);
• микоплазма (Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium);
• уреаплазма (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum);
• гонококки (Neisseria gonorrhoeae);
• трихомонады (Trichomonas vaginalis).

Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Согласно статистике, до 1/5 всех случаев бесплодия связаны с иммунологическими причинами. Если первичные исследования не выявили причины бесплодия, то проводят анализ сыворотки крови и спермы для обнаружения антител к сперматозоидам. Антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме и на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не должен вырабатывать таких антител, а у мужчин титр 1:200 антител к антигенам сперматозоидов не должен превышать 55-60 Ед/мл.

Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Частота хромосомных аномалий составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.

В дополнение к перечисленным лабораторным исследованиям женщине рекомендуется сделать:

• УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
• УЗИ щитовидной и молочной желез;
• маммографию;
• рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
• гистероскопию или лапароскопию для оценки проходимости маточных труб.

Следует отметить, что выбор тестов для диагностики зависит от каждого конкретного случая. Обследование часто занимает несколько месяцев, в том числе и из-за того, что многие анализы могут быть проведены только в определенные фазы менструального цикла.

Почему так много сегодня пар сталкиваются с проблемами зачатия? В результате исследования врачи иногда ставят диагноз «бесплодие», но какие причины могут быть спровоцированы этой проблемой, можно ли их предотвратить?

В целом, причины бесплодия можно разделить на три группы: женские, мужские и общие. Некоторые из этих причин могут быть избежаны или лечиться.

Женское бесплодие может быть вызвано:

• Непроходимостью или отсутствием маточных труб: это может быть результатом спаечного процесса, который препятствует движению сперматозоидов и оплодотворенному ооциту соответственно. Отсутствие маточных труб может возникнуть после хирургического вмешательства, связанного, например, с внематочной беременностью.
• Спаечный процесс в малом тазу: следствие операций, воспалительных процессов или эндометриоза. Спайки препятствуют движению яйцеклетки по трубам.
• Различными патологиями или отсутствием матки: патология матки может быть врожденной или приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).
• Длительным отсутствием первой беременности: в репродуктивных органах нарушается кровоток и гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной задержки беременности.

В свою очередь, мужское бесплодие может быть вызвано:

• Эякуляторными расстройствами: отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов. Кроме того, может отмечаться слабая подвижность сперматозоидов или ретроградная эякуляция.
• Эректильной дисфункцией.
• Анатомическими изменениями половых органов мужчины: например, гипоспадия или непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
• Повреждением сперматогенного эпителия: произойти это может в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат - в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.

Наконец, к общим причинам бесплодия относятся гормональные нарушения, генетические и хромосомные нарушения, а также воспалительные процессы и инфекции.

В большинстве случаев проблемы могут быть решены назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также с помощью лапароскопической операции. В некоторых случаях могут быть показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Важно помнить, что даже если была поставлена диагноз бесплодия, у многих пар есть шанс иметь своих детей в результате правильного лечения.

Существует проблема, но есть решение: Вспомогательные Репродуктивные Технологии

Термин ВРТ объединяет методы лечения бесплодия, при применении которых этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

Интересный факт: Россия занимает одно из лидирующих мест по развитию репродуктивных технологий. Первый случай рождения ребенка при помощи метода ВРТ произошел в СССР в 1986 году. На данный момент, в России насчитывается около двух сотен клиник, оказывающих помощь парам, не способным зачать ребенка естественным путем, на коммерческой и бюджетной основе.

Вспомогательные репродуктивные технологии включают в себя:

1. Искусственная инсеминация с помощью спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но зачатие не происходит из-за того, что сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. В этом случае, сперматозоиды вводятся в полость матки при помощи катетера, что значительно увеличивает шансы на зачатие.
2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод является одним из наиболее распространенных и эффективных методов, который показан при низком качестве спермы или наличии физических барьеров, препятствующих естественному зачатию. Классическая схема ЭКО включает стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбрионов в полость матки.
3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоиду требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и с помощью микроиглы вводит ее внутрь клетки женщины.
4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отложить факт беременности, сохраняя здоровые клетки на длительный период времени. Донорские ооциты, сперма и даже эмбрионы также могут быть использованы для репродуктивных целей. Иногда причина бесплодия состоит в генетической патологии половых клеток родителей. Хранение спермы или яйцеклеток в банке может решить эту проблему.
5. Суррогатное материнство. Этот метод является последней надеждой, если женщина не может забеременеть и родить самостоятельно. Например, если у нее была удалена матка или имеется тяжелая хроническая болезнь.

Kстати: По последнему Регистру ВРТ, составленному Российской ассоциацией репродукции человека, метод ЭКО с ИКСИ является самым популярным и широко используемым методом ВРТ. В 2014 году, его доля в циклах ВРТ составила 40,1%. Вторым по популярности методом является классический ЭКО с результатом в 30,5% от всех циклов ВРТ.

Стоимость медицинских услуг в роддоме

Конечно, ВРТ-процедуры имеют высокую стоимость и не всегда приводят к желаемому результату с первого раза. Тем не менее, они являются неотъемлемой частью лечения бесплодия у многих пар, которые мечтают стать родителями.

Есть проблемы с зачатием? Где можно обратиться в этом случае? В России существует 167 ВРТ-центров, 30 из которых располагаются в Москве и Московской области (данные Российской Ассоциации Репродукции человека за 2014 год). Какой же центр выбрать? Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» дает свои рекомендации:

Критерии для выбора центра могут быть разными: репутация медицинского учреждения, квалификация и опыт специалистов, наличие новейшего медицинского оборудования, применение современных методик диагностики, широкий спектр репродуктивных технологий и тд.

Врачи Медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» утверждают, что клиника соответствует самым высоким требованиям в данной области. Учрежденная в 1992 году на базе 4-го роддома Москвы, клиника является одной из лучших в России. За почти 25 лет работы специалистам центра удалось помочь более 7,5 тыс. семейам стать родителями.

Центр предоставляет все самые востребованные сегодня методы ВРТ, такие как лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов, вспомогательный хетчинг, а также проводит полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для определения лечения женского и мужского бесплодия.

ЗАО «Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» возглавляет один из основоположников внедрения метода ЭКО в практику российской медицины Нодар Кимович Кечиян. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com