МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: особенности диагностики
Методом диагностики и контроля внутренних органов, используемым в период лечения и после операции, является МРТ брюшной полости. Среди главных преимуществ этого метода стоит выделить:
- возможность обнаружения изменений в состоянии органа
- возможность получения изображений его на различных срезах глубины
- возможность получения изображений в разных плоскостях.
Статья рассказывает о том, когда необходимо проводить МРТ брюшной полости, какие органы относятся к этой области, а также о противопоказаниях и возможных рисках для пациентов.
В отличие от рентгеновской диагностики, при проведении МРТ не используется ионизирующее излучение и магнитные поля не вызывают побочных побочных эффектов. Это позволяет проводить диагностику даже детям.
Органы, которые относятся к брюшной полости, включают в себя печень, желчный пузырь, желудок, селезенку и большую часть кишечника. В забрюшинном пространстве расположены почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки.
МРТ брюшной полости показано при онкологических заболеваниях, пороках развития и аномальных изменениях органов, воспалении, нарушении кровообращения, панкреатите и увеличении печени. Это один из наиболее точных методов исследований для выявления онкологических заболеваний, который позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, обнаружить метастазы и оценить шансы на выздоровление, а также точно определить границы опухолей.
Специалист назначит МРТ брюшной полости, если исследования при осмотре, УЗИ или лабораторных исследованиях вызвали подозрения на наличие аномалий строения внутренних органов, раковых заболеваний или воспалительных процессов в тканях. Кроме того, МРТ может выполняться при невозможности проведения контрастной урографии, перед проведением оперативного вмешательства, для установления характера новообразований или для оценки эффективности противоопухолевого лечения.
Перед началом процедуры пациент должен пройти консультацию со специалистом. Наличие имплантатов, кардиостимуляторов, протезов и других металлических элементов является противопоказанием к проведению диагностики, так как томограф создает мощное магнитное поле, которое может вызвать нагрев и повреждение металлических деталей и электронных устройств.
Противопоказанием также является наличие татуировок с содержанием металлических соединений, беременность до 12 недель, психоэмоциональные нарушения и состояние алкогольного или наркотического опьянения. МРТ также может быть невозможным из-за избыточной массы тела пациента.
Пациенты с хронической болезнью почек не должны проходить МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния, которые могут вызвать редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.
Варианты МРТ исследования брюшной полости и забрюшинного пространства
На сегодняшний день, клиники предлагают пациентам несколько вариантов диагностики:
- Обзорное исследование;
- МРТ брюшной полости без контраста или с контрастом;
- МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом;
- Магнитно-резонансную ангиографию сосудов;
- Магнитно-резонансную холангиопанкреатография (исследование, которое включает в себя проверку печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протоков).
Обзорное исследование предполагает прохождение проверки желудка, печени, селезенки, кишечника, желчных путей, поджелудочной железы, протоков панкреатической железы, лимфатических узлов, тканей поясничной области, а также – надпочечников и почек.
Данный метод диагностики позволяет получить информацию о состоянии кровеносных сосудов, желчевыводящих путей и панкреатических протоков и лимфатической системы.
Если у вас нет направления от лечащего врача и не знаете, какой метод выбрать, опытные специалисты советуют воспользоваться обзорным исследованием МРТ брюшной полости.
Подготовка к МРТ органов и сосудов брюшной полости является важным этапом перед исследованием. Рекомендуется следовать особым правилам в течение нескольких дней до тестирования.
Двое суток до МРТ желательно придерживаться бесшлаковой диеты, исключая из ежедневного рациона бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты и сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба и овощные супы.
Тестирование проводится натощак, не ранее чем через три-четыре часа после приема пищи. При этом допускается прием лекарств, но следует запить их небольшим количеством воды.
Для проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) необходимо быть натощак не ранее чем через шесть часов после еды. За три часа до процедуры необходимо воздержаться от приема любой жидкости.
МРТ тонкой кишки проводится натощак, не ранее чем через три-четыре часа после последнего приема пищи. За 30-40 минут до исследования нужно выпить два литра раствора Фортранса (один пакет на литр воды) или маннитола (200 мл на полтора литра воды) по 150-200 мл каждые пять минут (выдается в отделении). Непосредственно перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временного подавления перистальтики.
Вечером накануне испытуемого рекомендуется принять эспумизан и активированный уголь, а за 30 минут до процедуры - какой-либо спазмолитик (например, но-шпа). При МРТ с контрастом препарат вводится внутривенно специальным автоматическим инжектором.
Пациенты, испытывающие страх перед шумом и закрытыми пространствами, должны знать, что обследование производится в туннеле гентри с внутренним освещением, вентиляцией и устройством для общения со специалистом. Пациент лежит на специальном столе в положении лежа на спине и должен лежать неподвижно на протяжении всей процедуры. Во время исследования команды даются по задержке дыхания в течение серии по 18-20 секунд. Люди с выраженной клаустрофобией или гиперподвижностью могут пройти МРТ под общим наркозом.
Перед процедурой необходимо убедиться, что не берутся металлические или магнитные предметы, электронные устройства, пирсинг, украшения, очки и ручки, шпильки, булавки, металлические застежки, мобильные телефоны, слуховые аппараты, кредитные карты и цветные контактные линзы. Во время сеанса следует надеть удобную одежду, при необходимости можно взять на исследование беруши (во время работы аппарата издается шум). В ряде клиник пациенту предлагается одноразовые сорочки и тапочки.
Многие люди задаются вопросом о том, как проходит МРТ брюшной полости. Этот вид исследования основан на использовании магнитного поля и особенностях взаимодействия ядер атомов водорода в организме человека, которые находятся в большом количестве. Для проведения исследования пациент помещается в аппарат МРТ, который обычно имеет форму трубы и открыт с двух концов, хотя бывают и аппараты с открытым контуром.
Оборудование создает магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода в организме пациента и после этого ядра клеток излучают радиоволны и формируют изображение на дисплее. По окончании процесса, клетки возвращаются к их первоначальному состоянию без повреждений. Полученная информация обрабатывается компьютером, который создает трехмерное изображение с высоким разрешением.
Для получения более четкого изображения зон поражения или патологий используют контрастирующие препараты. Почти всегда исследование МРТ брюшной полости проводится с внутривенным введением контрастного препарата. В России зарегистрированы две группы препаратов: макроциклические хелаты гадолиния и линейные препараты гадолиния. Обе категории средств признаны безопасными, но макроциклические препараты выводятся из организма быстрее и более стабильны, чем линейные, из-за чего последние имеют возможность задерживаться в теле.
Длительность исследования зависит от количества исследуемых органов. В среднем, один орган исследуется за 20-30 минут. Мощность аппарата МРТ различается в зависимости от его типа: от 0,23 до 1,0 Тесла для низко- и среднепольных томографов, от 1,5 до 3,0 Тесла для высокопольных и от 3,0 до 7,0 Тесла для сверхвысокопольного оборудования. Оптимальным выбором для подавляющего большинства МРТ исследований является высокопольный томограф в 1,5 Тесла.
Кроме того, для МРТ суставов и исследования больных с клаустрофобией и ожирением часто используются аппараты с низкой мощностью, которые могут быть открытыми.
Какую информацию выдает МРТ брюшной полости?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является очень точным методом визуализации внутренних органов, включая ткани, которые расположены глубоко внутри тела. Исследование предоставляет послойные изображения внутренних органов, которые сопоставимы по качеству с реальными фотографиями анатомических срезов.
Расшифровка результатов МРТ выполняется опытным специалистом. Обычно заключение доступно в тот же день, в некоторых случаях - через несколько часов после обследования и, при более сложных случаях, до 24-х часов. Результаты диагностики предоставляются пациенту в виде заключения, которое он может получит на свою электронную почту для удобства, а также снимки на диске. Если требуется, снимки могут быть распечатаны на пленке. Также можно получить отчет и изображения на съемном носителе (флеш-карте, диске), через электронную почту или через личный кабинет на сайте диагностического центра. Некоторые компании также информируют пациента о готовности результатов обследования с помощью СМС-сообщения.
Таким образом, МРТ брюшной полости позволяет обнаружить:
- Врожденные аномалии строения органов
- Воспалительные, обструктивные и кистозные заболевания
- Доброкачественные и злокачественные новообразования, включая метастазы
- Нарушения кровотока
Желая пройти МРТ брюшной полости или забрюшинного пространства в Москве, вы обязательно заинтересованы в вопросе о стоимости этой процедуры. Но цену трудно прогнозировать исходя только из названия исследования – она напрямую зависит от нескольких ключевых факторов.
Первый из них – это масштаб обследования, который может существенно варьироваться в зависимости от целей и задач исследования, а также особенностей конкретного случая. Стоимость МРТ продолжительностью около 30 минут составляет в Москве от 6500 до 10000 рублей, а с контрастом – порядка 15000-20000 рублей. При этом, если вы планируете МРТ органов брюшной полости в сочетании с холангиографией, этот вид исследования может обойтись от 25000 до 36000 рублей.
Второй фактор, на который стоит обратить внимание – это уровень профессионализма врача и качество используемого оборудования. Поэтому лучше выбрать компетентных специалистов и хорошее медицинское учреждение.
Важно отметить, что МРТ – это очень перспективный метод диагностики органов брюшной полости, позволяющий получать объективные изображения тканей и органов в разных плоскостях. Благодаря этому врач может не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические процессы в организме, что важно для правильного диагноза и назначения лечения.
Фото: freepik.com