Стадии, типы и лечение рака молочной железы
Однажды журналисты издания напугали своих читателей, сообщив, что рак молочной железы – это болезнь, с которой сталкиваются каждый десятый женщина независимо от возраста. К сожалению, в половине случаев заболевание выявляется уже на поздних стадиях, приводя к неутешительным исходам. Тем не менее, нельзя падать духом, ведь выздоровление от рака молочной железы вполне возможно, если регулярно проходить диагностику.
Главное, чтобы профилактические меры были проведены вовремя. Один-два раза в год необходимо проходить маммографию после достижения 50 лет и УЗИ до этого возраста. Это поможет выявить риск заболевания еще на ранней стадии и своевременно начать лечение. Важно помнить, что если рак молочной железы был спойман на самых первых стадиях, то лечение в 80-90% случаев даёт положительный результат.
Главное правило в борьбе с раком — не терять веру в врачей и методы онкологической помощи. Необходимо ответственно подойти к выбору лечащего врача и клиники, чтобы добиться наилучшего результата.
Рак молочной железы - это заболевание, объединяющее несколько морфологических типов, каждый из которых имеет свои особенности. Это скопление мутировавших клеток, которые быстро растут, вовлекая окружающие ткани, лимфоузлы и другие органы. Если раковые клетки распространяются по организму, это называется метастазированием.
Какие параметры могут быть фактором риска возникновения болезни? Ожирение, отягощенный семейный анамнез (рак молочной железы у кровных родственников может повысить риск в 9 раз), курение (особенно в юном возрасте). Однако есть и другие провоцирующие факторы.
Удивительный факт: рак молочной железы может развиваться даже у мужчин, в этом случае диагноз звучит "рак грудной железы". Несмотря на то, что такие случаи диагностируются реже, чем у женщин, заболевание для мужчин также является смертельно опасным и требует обязательного лечения. В 2012 году американский байкер Майкл Сингер возглавил рекламную кампанию по предупреждению мужчин об этой серьезной проблеме, после того как успешно справился с болезнью.
Неблагоприятный прогноз заключается в том, что многие пациентки узнают о своем заболевании уже на поздних стадиях, когда клетки рака распространились за пределы железы. Поэтому ученые продолжают работать над созданием новых методов диагностики, позволяющих выявлять болезнь на самых первых этапах, а также методов лечения, которые могут без значительных побочных эффектов привести к эффективному выздоровлению.
Важно отметить, что эстетическая сторона лечения также имеет значение. В прошлом, хирургические операции по удалению опухоли молочной железы были крайне травматичными и могли приводить к косметическим изъянам. Сегодня мастэктомия проводится только по строгим показаниям, а хирурги делают все возможное для сохранения груди. Если удаление молочной железы все же неизбежно, пациентке предложат одномоментную или двухэтапную реконструкцию груди, что позволяет сохранить ее естественный вид.
Классификация рака молочной железы
Существуют две основные формы рака молочной железы - узловая и диффузная (диффузно-отечная), которые могут отличаться по симптомам и подходу к лечению.
Узловая форма рака характеризуется наличием одного или нескольких образований в молочной железе и часто диагностируется на ранних стадиях. В таких случаях лечение проще, а прогноз более благоприятный.
Диффузная (диффузно-отечная) форма не имеет четкого очага, распространяется по всей толще железы и может инфильтрировать кожу. Такие случаи гораздо более редкие, но как правило, связаны с высоким риском метастазирования и требуют более сложного лечения.
Также рак молочной железы может быть классифицирован по морфологическим типам, которые зависят от структур и клеток железы, откуда исходит опухоль. Ниже перечислены наиболее распространенные типы:
- Инвазивная протоковая карцинома является самым частым видом злокачественной опухоли (до 80% случаев рака молочной железы). Она развивается внутри молочных протоков и способна прорастать в окружающие здоровые ткани, что может привести к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах и к метастазу в другие органы. Однако, при своевременной диагностике, такой вид рака отлично поддается лечению.
- Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев рака молочной железы.
- Воспалительный рак молочной железы - редкий, но очень агрессивный тип рака, который относится к диффузной форме. Симптомы могут включать повышение температуры, покраснение и отечность груди и даже скопление гноя в тканях молочной железы. В таких случаях требуется немедленное начало химиотерапии.
Понимание различных форм и типов рака молочной железы может помочь пациентам получить наиболее подходящее и эффективное лечение.
Стадии рака груди используются для определения уровня распространения заболевания. Это помогает врачам объяснять друг другу и пациентам, насколько далеко зашло заболевание. Размеры опухоли, обнаружение злокачественных клеток в ближайших и отдаленных лимфоузлах и наличие метастазов являются ключевыми параметрами для определения стадии заболевания.
При раке молочной железы 0-я стадия означает, что опухоль неинвазивная, то есть не выходила за пределы области, где она возникла. Прогноз при выявлении такого новообразования всегда благополучный.
1-я стадия рака молочной железы говорит о том, что он распространился на ткани молочной железы, но максимальный размер опухоли не превышает 2 см, и в лимфатических узлах нет раковых клеток. Пятилетняя выживаемость женщин с этой стадией рака близка к 100%. В России на этой стадии выживаемость составляет до 95%.
2-я стадия рака молочной железы определяется размером опухоли (2-5 см) и/или вовлечением ближайших подмышечных лимфоузлов в процесс. Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 93%, в России - до 80%.
3-я стадия рака молочной железы определяется большими размерами опухоли (более 5 см) и вовлечением лимфатических узлов или прорастанием новообразования за пределы тканей молочной железы, включая кожу, мышцы или внутригрудные лимфатические узлы. Ее также определяют для пациенток с воспалительным раком молочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость для рака молочной железы 3-й стадии в мире составляет около 72%, в России - до 50%.
4-я стадия рака молочной железы подразумевает наличие метастазов - очагов опухоли в костях, легких, головном мозге, печени и других органах тела. Пятилетняя выживаемость составляет 22-27%, в России - не более 10%.
Симптомы рака молочной железы
На первых двух этапах рак молочной железы может протекать бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. Однако, уплотнение в груди может быть обнаружено либо при маммографии, либо при пальпации. Иногда женщины сами могут обнаружить уплотнение при самообследовании.
На третьем и четвертом этапах рак уже будет заметен и может иметь вид язвы или большой шишки. Если рак достиг такой стадии, уплотнение также может появиться в подмышечной ямке или над ключицей, что свидетельствует о поражении лимфоузлов.
В процессе развития заболевания может появиться болевой синдром, связанный с прорастанием опухоли в ткани грудной стенки. Также у женщин может возникнуть прозрачные или кровянистые выделения из груди, втяжение соска, изменение цвета или структуры кожи молочной железы.
Важно знать:
- Если обнаружены следующие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу:
- Уплотнения или образования в одной или обеих молочных железах;
- Выделения из соска любого характера, кроме беременности или лактации;
- Эрозии, корочки, чешуйки и изъязвления в области соска и ареолы;
- Деформация, отек или изменение размера молочной железы без видимых причин;
- Увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.
Рак молочной железы – как лечить на разных стадиях?
Пациентки, которые обращаются к онкологу-маммологу с подозрением на наличие опухоли, задают вопрос: "Рак молочной железы поддается лечению?" Однако ответ на этот вопрос может дать только квалифицированный врач. Для пациенток с одной и той же стадией рака может быть предложено различное лечение, учитывая возраст, состояние здоровья, характер опухоли и так далее. Бывают случаи, когда пациенткам с четвертой стадией рака молочной железы удается продлить жизнь на несколько лет, сохраняя при этом ее качество на достаточно высоком уровне.
Какие методы применяются в лечении рака молочной железы?
Хирургическое лечение является основным методом лечения рака молочной железы и может включать операцию по удалению опухоли и окружающих тканей. Однако, объем хирургического вмешательства зависит как от стадии рака, так и от особенностей опухоли. При возможности, врачи проводят малоинвазивные операции, сохранив при этом грудь пациентки. Если же это невозможно, приходится проводить мастэктомию. Современные техники позволяют проводить восстановительные операции по восстановлению объема груди после мастэктомии.
Гормональная терапия назначается для лечения гормонозависимых типов рака молочной железы. Гормональные препараты снижают выработку эстрогенов, которые являются провоцирующими факторами развития некоторых типов рака молочной железы.
Радиотерапия или лучевая терапия - это важный метод лечения рака молочной железы. Радиация губительна для клеток, имеющих склонность к быстрому размножению, что характерно для раковых клеток. Радиотерапия обычно назначается либо после операции, либо после курса химиотерапии вспомогательным средством, позволяющим "добиться" оставшихся раковых клеток. Лучевую терапию проводят после хирургической операции почти всегда, при определенных локализациях и стадиях заболевания лучевая терапия может являться альтернативой оперативному лечению.
Химиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли и лимфоузлов перед операцией или в случае метастатического рака - уменьшить объем и контролировать симптомы заболевания - метастазы, которые невозможно удалить хирургическим путем. Большинство современных препаратов противоопухолевой терапии показывают высокую эффективность.
Таргетная терапия включает прием фармацевтических препаратов, которые блокируют работу определенного белка, встречающегося только в опухолевых клетках. Этот подход применяется в предоперационном или постоперационном периодах и при контроле метастатического рака молочной железы. Этот метод показывает впечатляющие результаты при некоторых видах опухолей.
Иммунотерапия при раке молочной железы имеет узкие показания, но позволяет улучшить результаты химиотерапии, заставляя иммунную систему пациентки активно бороться с раковыми клетками.
Независимо от стадии рака, необходимо найти авторитетного врача и следовать его рекомендациям. Рак – это сложная медицинская проблема, но своевременное обращение за помощью позволяет надеяться на положительный результат и справиться со заболеванием.
Фото: freepik.com