Симптомы и лечение распространенных кожных заболеваний у детей

Детские кожные заболевания могут проявляться самыми разнообразными симптомами, что может затруднить постановку правильного диагноза даже опытному дерматологу. Именно поэтому, самолечение и руководствование интуицией в данном случае недопустимо. Причинами кожных заболеваний могут быть гипо- и гипервитаминозы, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения нервной системы, проявления острых и хронических инфекционных болезней, паразитарные поражения кожи, и прочие. Каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению и, в первую очередь, требует точного определения его вида.

Описывая многообразие уродительных заболеваний кожи и их структуру, видно, что до сих пор не существует принятой дерматологами всеобщей классификации. В связи с этим, разделим детские дерматозы на две большие группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. Каждая группа в свою очередь будет включать ряд разделов в соответствии с доминирующей причиной кожного заболевания. В данной статье мы представляем лишь обзор ключевых детских дерматологических заболеваний. Классификация, описанная ниже, не претендует на полноту и представляет собой систему, позволяющую читателю ознакомиться с основными видами кожных заболеваний у детей.

Детские кожные заболевания могут быть вызваны инфекционными происхождениями. Выделим несколько основных категорий таких поражений:

1. Сыпь, которая может появиться при острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях.
2. Пиодермии, известные как гнойничковые заболевания кожи, которые обусловлены инфицированием кожи стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами.
3. Микозы, что значит поражение участков кожного покрова, вызываемое патогенными грибами.
4. Хронические инфекционные заболевания кожи, связанные с микобактериями и боррелиями, такие как туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.

Давайте остановимся на некоторых из них подробнее, не рассматривая другие из-за их редкости и специфичности.

Заболевания сальных и потовых желез у детей

Среди заболеваний, которые относятся к придаткам кожи, таким как сальные железы, волосы и ногти, важно выделить четыре особенно значимых.

Одним из них является себорея, или нарушение салообразования. Ее симптомами являются изменения в химическом составе кожного сала, а также увеличение или уменьшение функции сальных желез. Себорея обычно проявляется в период полового созревания, а также при неправильной питании, гигиене и различных заболеваниях. При сухой форме себореи возбудителем может являться Pityrosporum ovale.

Угри обыкновенные, или акне, чаще всего являются последствиями себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез, что приводит к застою сала. Застоявшееся сало начинает разлагаться и питать кокковые бактерии, в результате чего образуются багрово-синюшные узлы с черными точками. Необходимо своевременно лечить данный тип угревой сыпи, чтобы избежать образования рубцов после самопроизвольного вскрытия угрей.

Потница возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании или при неправильной гигиене. Она проявляется в форме высыпаний розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. Обычно это безобидное заболевание, которое можно лечить, устраняя дефекты гигиены, с помощью различных средств, таких как лечебные травы. Однако в случае затяжного характера потница может стать благоприятной средой для стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Гипергидроз, в отличие от потницы, не вызывает высыпания и обычно проявляется на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (таких как туберкулез, ревматизм), плоскостопии и других факторов. Он проявляется в форме ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Один из методов лечения гипергидроза заключается в поочередном принятии горячих и холодных ванночек с отварами из буквицы лекарственной, листьев грецкого ореха, шалфея, череды, ромашки и дубовой коры. Также можно присыпать порошком с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.

Необходимо заметить, что дерматологические заболевания могут быть инфекционного и неинфекционного характера. Возможно присоединение инфекции к любому дерматиту через попадание вредоносных агентов на поврежденную, расчесанную кожу.

* Указанная в статье информация о стоимости актуальна на декабрь 2020 года и не является публичной офертой.

Экзантемы острого инфекционного происхождения являются кожными высыпаниями, которые руководство медицины классифицирует в соответствии с установленной нумерацией. Врачи различают шесть инфекционных болезней детской кожи, которые могут проявляться через экзантемы. Эти заболевания включают корь, скарлатину, краснуху, ветряную оспу, инфекционный мононуклеоз и детскую розеолу.

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются экзантемами, имеют различные клинические проявления, и их картину можно увидеть в таблице 1. В таблице также представлен продром, то есть период между инкубацией инфекции и непосредственно самой болезнью.

В таблице 2 представлена картина сыпи и ее локализация. Различные инфекции проявляют экзантемы по-разному: при одних они всегда присутствуют и выражены, а при других проявляются не всегда.

Важно отметить, что хотя вышеперечисленные острые инфекционные заболевания сопровождаются экзантемами, они также могут проявляться при хронических инфекциях и неинфекционных заболеваниях кожи. Поэтому при появлении сыпи всегда важно обращаться за медицинской помощью.

Гнойничковые поражения кожи у детей, известные как пиодермии, являются распространенным явлением в детской дерматологии. Они часто вызываются бактериями, такими как стафилококки и стрептококки, которые могут находиться повсюду - в воздухе, домашней пыли, воде, песочнице, одежде и на коже. Даже небольшое повреждение кожи, такое как царапина, может позволить бактериям проникнуть внутрь кожи.

Если у ребенка иммунитет сильный, то пиодермии, скорее всего, не произойдет. Однако, при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, а также эндокринной системы, могут возникнуть различные формы пиодермии, такие как фолликулит, фурункулез, карбункул, гидраденит, импетиго, сухой стрептодермия и эктима.

Лечение гнойничковых заболеваний кожи у детей, чаще всего, включает специфическую антибактериальную терапию, а также процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапию. Гнойничковые поражения кожи делят на три основные группы, относительно возбудителя: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии. Каждая из этих групп в свою очередь может иметь поверхностные и глубокие формы.

Наиболее распространенные грибковые инфекции кожи у детей

Патогенные грибки могут поражать различные участки кожного покрова ребенка, и их различают в зависимости от рода и вида грибов, а также по локализации и глубине поражения кожных тканей. Некоторые из самых распространенных грибковых инфекций у детей включают в себя:

• Кератомикозы, где преобладает отрубевидный (разноцветный) лишай вызванный грибом Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Он начинает развиваться в сальных железах и волосяных фолликулах в виде желтовато-бурых точек, которые соединяются в сантиметровые пятна и затем вырастают в крупные очаги поражения кожи.
• Дерматофитии, которые поражают кожу стоп и ногтей, включая Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Microsporum ferrugineum, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum и Trichophyton schoenleinii.
• Кандидоз, вызванный дрожжеподобным грибом Candida albicans, который может поражать кожу и слизистые оболочки, и проявляться в виде стоматитов, воспалений уголков рта и отечности губ.
• Глубокие микозы, такие как бластомикозы, споротрихозы и хромомикозы, которые хотя и встречаются достаточно редко в России, но имеют тенденцию к распространению.
• Псевдомикозы, такие как эритразма и актиномикоз, вызываются микроорганизмами, занимающими промежуточное положение между грибами и бактериями, и поражают детскую кожу очень редко.

Каждый вид грибковой инфекции требует индивидуального подхода к лечению, начиная с точной диагностики и использования специализированных противогрибковых препаратов.

Дерматозы, вызываемые вирусами, являются частым явлением у детей. В этой статье мы рассмотрим некоторые наиболее распространенные проявления герпесвируса семейства Herpesviridae, за исключением тех, которые вызывают поражения центральной нервной системы.

Простой герпес, вызываемый вирусом HSV-1 или реже HSV-2, может вызвать пузырьковые образования на слизистых областях рта и носа. У детей, страдающих атопическим дерматитом или экземой, может возникать герпетиформная экзема Капоши. Это рецидивирующая форма герпеса, которая проявляется повышением температуры до 39-40°С и высыпанием пузырьков на коже.

Бородавки также являются распространенным явлением у детей. Вирус папилломы человека (HPV) может вызвать обычные (вульгарные), плоские, остроконечные и подошвенные бородавки. Это заболевание передается при прямом контакте кожи и является более вероятным при сниженном клеточном иммунитете.

В некоторых случаях иммунитет может сам бороться с вирусом, но в других случаях может требоваться квалифицированное лечение у дерматолога. В любом случае, заговоры и другие непроверенные методы лечения не помогут избавиться от бородавок. Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться длительное лечение или даже хирургическое вмешательство.

Детские кожные поражения неинфекционного происхождения можно разделить на несколько групп.

Первая группа - поражения кожи паразитарного характера, вызываемые насекомыми или другими паразитами.

Вторая группа - аллергодерматозы, связанные с пищевой, медикаментозной или другой непереносимостью, сывороточной болезнью, а также аллергией неустановленного происхождения.

Третья группа - кожные высыпания, связанные с изменениями в нервной системе ребенка.

Четвертая группа - болезни сальных и потовых желез.

Пятая группа - гипо- и гипервитаминозы.

Шестая группа - поражения соединительной ткани, вызванные системными заболеваниями, например, дерматомиозитом ювенальным, красной волчанкой, склеродермией линейной и другими.

Седьмая группа - наследственные заболевания кожи, такие как ихтиоз, кератодермия, буллезный эпидермолиз и болезнь Реклингхаузена.

Таким образом, рассмотрение этих групп позволит более подробно рассмотреть детские кожные заболевания неинфекционного происхождения.

Статья обнаруживает, что наиболее распространенные детские паразитарные болезни кожи вызываются вшами и клещами. Взрослые, которые работают с детьми, такие как учителя, тренеры или родители, также могут быть уязвимы для таких инфекций.

Перечислим несколько возможных поражений кожи:

1. Педикулез. Головные, платяные или лобковые вши могут вызвать зуд, который происходит от их укусов. На самом деле, вши могут жить только на человеке и не передаются от животных.
2. Чесотка. Это поражение вызывается внутрикожным паразитирующим чесоточным клещом, который проделывает ходы в эпидермисе и откладывает яйца. Инфекция может привести к интенсивному зуду и сыпи.
3. Демодикоз. Это поражение выражается в появлении розовых угрей и гранулем на коже, и обусловлено наличием клещей угревой железницы в устьях волосяных фолликул.
4. Лейшманиоз кожный. Это редкое заболевание, которое привозится из других стран и вызывается простейшими микроорганизмами лейшманиями. Он передается через укус зараженного насекомого или контакт с инфицированной кровью.

Лечение указанных типов поражений кожи зависит от их характера и может значительно отличаться по средствам, необходимым для использования. В случае подозрения на паразитические инфекции необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и правильного лечения.

Аллергические реакции на коже детей становятся все более распространенными в современном обществе. Причиной этому является множество факторов, включая наследственность, инфекции, бытовую химию, неправильное питание, а также контакт с химическими соединениями и заболевания внутренних органов.

Существует несколько распространенных причин возникновения аллергической сыпи у детей. Одним из них является контактный дерматит, который может быть химическим, физическим или биологическим. Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты могут проходить самостоятельно или лечиться местными лекарственными средствами.

Атопический дерматит (АтД) также является одной из распространенных причин возникновения сыпи у детей. Наследственность имеет решающее значение в развитии этого заболевания. Клиническая картина АтД может отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка, но приступообразный зуд является обычным симптомом. Лечение может занять много времени.

Токсидермия отличается от контактного дерматита тем, что раздражитель получается не через кожу, а путем вдоха, через желудочно-кишечный тракт или при введении лекарственных средств. Лечение этого заболевания основано на удалении раздражителя из организма.

Крапивница сопровождается высыпанием зудящих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке. Причинами болезни могут выступать природные раздражители, холод и солнечный свет, пищевые продукты или лекарства. Лечение направлено в первую очередь на устранение антигена.

Синдром Лайелла - это тяжелое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты. Лечится исключительно в стационарных условиях.

Экзема является хроническим заболеванием, сопровождающимся зудом, жжением и сыпью. Причинами заболевания могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. Генетическая расположенность к аллергии играет ключевую роль в развитии экземы.

Сильное кожное воспаление и зуд могут привести к расчесам, которые нарушают защитные свойства кожи и могут открыть «входные ворота» для бактериальной или грибковой инфекции. При использовании комбинированных препаратов, содержащих антибиотики и противогрибковые агенты местного действия, а также глюкокортикостероиды, можно купировать воспаление, зуд и инфекцию.

Детские кожные высыпания могут проявляться по многим причинам, но часто они связаны с изменениями в нервной системе. Неврологические причины заболеваний кожи преобладают в неинфекционных случаях.

Одним из наиболее распространенных симптомов является зуд, который может быть вызван различными факторами, включая легкое раздражение нервных рецепторов на поверхности кожи и яды, содержащиеся в слюне насекомых. Механизмы появления зуда по-прежнему не до конца изучены, но в некоторых случаях это может быть следствием навязчивых идей или физиологической потребности успокоить нервные рецепторы.

Некоторые детские заболевания кожи, например нейродермит и Лишай Видаля, могут стать хроническими и имеют характерные симптомы, включая покраснения и утолщения кожного покрова, а также появление узелков на поверхности кожи. Нейродермит не может быть отличен от атопического дерматита, особенно на последней стадии.

Другое детское заболевание, известное как детская почесуха или пруриго, обычно развивается у маленьких детей и часто является результатом аллергического состояния родителей. Это проявляется в виде отечных элементов на поверхности кожи, которые могут трансформироваться в зудящие узелки и везикулы. Детская почесуха может быть вызвана различными причинами, включая введение прикорма или переход на искусственное вскармливание, а также заболевания желудочно-кишечного тракта и прием лекарственных препаратов.

Псориаз - это хроническое кожное заболевание, которое может быть нейрогенного или аутоиммунного характера. Оно проявляется в виде равномерных узлов на коже, которые могут объединяться в большие плоские красные бляшки с чешуйками на поверхности. Хотя это заболевание редко встречается у детей, отдельные его виды также могут возникать в детском возрасте.

Фото: freepik.com