Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы

В настоящее время, даже опытный стоматолог с использованием современных технологий не всегда может сохранить зуб. Однако, благодаря достижениям протезирования зубов, утрата собственного зуба перестала быть проблемой. Если отсутствуют большинство зубов или все зубы вообще, протезирование зубов приходит на помощь.

Протезирование представляет собой новейшую технологию восстановления или замены собственных зубов с помощью особых конструкций - зубных протезов. Эти протезы могут быть как съемными, так и несъемными. Исключительную группу протезов образуют имплантаты.

Несъемное протезирование зубов является одним из способов решения данной проблемы. Оно включает в себя использование коронок, мостовидных конструкций и микропротезирование. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Протезирование с помощью коронок является одним из самых распространенных методов. Коронки представляют собой протезы, которые устанавливаются на остаток зуба, как колпачок. Их выполняют из самых разнообразных материалов.

Металлические коронки постепенно уходят в прошлое и сегодня считаются устаревшими. Мало кто захочет сверкать зубом при каждой улыбке. Впрочем, иногда их еще делают. Нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи — коронки из золота, платины и других драгоценных металлов очень прочны и служат долго (до 20-ти лет), стоят они не очень дорого, изнашиваются медленно. Но непривлекательность и неточная посадка на зуб перечеркивают эти достоинства.

Металлокерамические коронки на металлической основе с керамическим покрытием также приобрели большую популярность среди пациентов. Они прочны, неотличимы от настоящих зубов, служат до 15-ти лет и стоят относительно недорого - по крайней мере, соотношение «цена-качество» у них хорошее. Но зуб под такую коронку шлифуется и депульпируется, а сверхпрочная керамика при неправильной установке может травмировать соседние зубы. Иногда, если работа была выполнена некачественно, у края десны может быть заметна полоска металлической основы коронки.

Керамические коронки, сделанные целиком из керамики без металлической основы, позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности. Поэтому такие коронки используют для протезирования передних зубов. Они долго не изнашиваются и не меняют цвет, но керамика при всей своей прочности хрупка - она выдерживает давление, но не резкое силовое воздействие, поэтому не исключено появление сколов. К минусам относится и высокая стоимость такого протезирования зубов.

Коронки, изготовленные из диоксида циркония, представляют один из современных эстетичных и надежных материалов, который подходит для любого вида протезирования. Они служат от 15 до 20 лет.

Коронки из оксида алюминия - самые дорогие среди всех видов коронок. Он мало похож на тот материал, из которого изготавливают, например, посуду. Это белая полупрозрачная масса. Такие коронки являются прочными и очень эстетичными.

Если у пациента утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл использовать мостовидное протезирование. Мост представляет собой конструкцию, состоящую из нескольких соединенных вместе коронок. Мосты бывают разных типов:

• С опорой на собственные зубы, когда мост крепится на предварительно подготовленные собственные зубы;
• С опорой на имплантаты, когда на месте утраченных зубов врач устанавливает имплантаты, на которых и будет держаться мост;
• Адгезивная мостовидная конструкция, когда мост крепится при помощи тонкой пластинки, наклеенной на опорный зуб. Этот метод не требует обточки соседних зубов, но конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.

Микропротезирование зубов включает в себя использование вкладок, виниров, люминиров и протезов на микрозамках. Вкладки являются хорошей альтернативой пломбам и предназначены для восстановления поверхности зуба. В отличие от пломб, они незаметны, очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы. Виниры являются наружным протезом, позволяющим устранить различные дефекты и неровности зубов. Люминиры представляют собой тонкую фарфоровую накладку на зуб и применяются для маскирования дефектов и неровностей, уменьшения промежутков между зубами. Протезы на микрозамках встраиваются в эмаль соседних зубов и не требуют обточки зуба.

Таким образом, несъемное протезирование зубов включает в себя различные методы, которые могут быть использованы для того, чтобы вернуть пациенту здоровые и красивые зубы. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и финансовых возможностей.

Съемные протезы зубов полезны, когда своих зубов уже нет, или они в плохом состоянии. Такие протезы могут быть частично или полностью съемными. Частично съемные протезы удобны в ношении, и адаптация к ним происходит быстро. Они могут быть носимы долго без снятия. Полностью съемные протезы, как правило, носят только во время дня и снимают на ночь.

Существует два основных типа съемных протезов:

1. Акриловые зубные протезы (Acry-Free)

В основе такого протеза используется акрил, который структурно похож на человеческие десны. Данный материал является пластичным и не навредит слизистой. Тем не менее, важно помнить, что акрил может вызвать аллергическую реакцию. Также в акриле есть поры, которые могут стать местом обитания бактерий. Поэтому, акриловые протезы рекомендуется ополаскивать после каждого приема пищи и ежедневно чистить, как зубы.

2. Бюгельные протезы

Бюгельные протезы состоят из металлического каркаса, пластиковой базы и коронок. Каркас может быть подъязычным либо небным. Этот тип протезов чаще всего используют, когда нет жевательных зубов.

Полностью съемные протезы

Полностью съемные протезы бывают двух типов:

1. На присосках

На самом деле, нет присосок, как таковых. Такой протез держится на месте благодаря эластичности материала, который обволакивает десну.

2. Фиксирующимися с помощью специальных кремов

Однако следует помнить, что хорошо сделанный протез прекрасно сидит на деснах, а использование крема (или клея) может потребоваться только из-за атрофии кости и гребня, а также потери стабилизации.

Когда зуб отсутствует частично, протезирование может стать решением проблемы. Если у зуба остался только корень, то рекомендуется использовать накладки или коронки. В случае скола или трещины зуба, коронки также могут стать хорошим выходом. Кроме того, для усовершенствования внешнего вида зубов могут использоваться виниры и люминиры. Если потерян один или несколько зубов, то врач может предложить имплантаты или протезы на микрозамках.

Протезирование, когда отсутствует большое количество зубов или они отсутствуют полностью, является довольно сложной проблемой. Мост может помочь, но его установку не рекомендуется проводить для замены более трех зубов подряд. Это связано с тем, что нагрузка на опорные зубы будет слишком сильной, и конструкция быстро сломается. Кроме того, мост может вызвать дискомфорт у пациента.

Самым разумным и эффективным решением проблемы является установка имплантатов, хотя это довольно дорого. Весомыми преимуществами являются отсутствие проблем атрофии костной ткани и необходимости перебазировки или дополнительной фиксации конструкции, которые характерны для съемных протезов.

Существует несколько способов восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Один из самых экономичных вариантов - это условно съемный протез на 4-6 имплантатах, который прослужит долго и равномерно распределит нагрузку. Протез можно будет чистить прямо во рту, но хотя бы раз в неделю его все же придется снимать и проводить «генеральную чистку». Более надежным вариантом является несъемный зубной мост с опорой на 8-12 имплантатах.

Однако если имплантация по состоянию здоровья противопоказана, то оптимальным вариантом могут стать съемные или частично съемные зубные протезы. Они особенно подходят в случаях, когда зубов почти не осталось. Съемные зубные протезы Acry-Free и Quattro Ti представляют собой недорогие и удобные варианты, но не являются самыми прочными. Бюгельные конструкции, хотя и являются исключительно надежными, имеют высокую цену.

Выбор типа протезирования зубов является работой врача, а не пациента. Решение принимается исходя из многих факторов, таких как здоровье и возраст пациента, сохранность зубов, индивидуальные особенности, возможности в материальном плане и образ жизни. Современные техники протезирования зубов способны решить любую проблему, и поэтому стоит довериться мнению опытного стоматолога.

Важно отметить, что вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях. Ее нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Фото: freepik.com