Анализы крови на гепатит: подготовка к сдаче и расшифровка результатов
Гепатиты - серьезные заболевания, которые могут привести к различным осложнениям, таким как рак печени, цирроз или печеночная недостаточность. Их основной причиной являются инфекционные или токсические поражения печени, вызывающие воспалительные процессы. Также распространению гепатитов способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и недостаточное качество медицинских услуг.
Для успешного лечения гепатита необходимо точно и рано его диагностировать при помощи лабораторных исследований крови. Давайте рассмотрим основные виды анализов, необходимых для подтверждения или опровержения наличия гепатита в организме.
Какие анализы нужно сдать на маркеры вирусных гепатитов?
Любой желающий может пройти анализ на маркеры вирусных гепатитов, но рекомендуется сдавать кровь на анализ тем, у кого есть клинические симптомы, такие как желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, необходимость в анализах возникает при повышенных концентрациях внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестазе, то есть уменьшении выделения желчи в двенадцатиперстную кишку, а также при контакте с инфицированными гражданами. К тому же, сдавать кровь обязаны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.
Гепатит А, передающийся через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта, считается самым доброкачественным из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Для диагностики гепатита А можно провести качественный анализ на участки РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени, исследовать иммуноглобулины класса М (IgM) и антитела класса G (IgG) в сыворотке крови. Антитела класса G (IgG) остаются в организме навсегда и показывают наличие иммунитета к заболеванию.
Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae и передается половым путем или через кровь. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко - к циррозу или раку. Для диагностики этой формы гепатита нужно провести анализы на антиген HBsAg и антитела Anti-HBc IgG. Количество HBsAg в плазме крови у здорового человека не должно превышать 0,05 МЕ/мл.
Гепатит C считается наиболее распространенным и опасным среди всех форм заболевания. Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Качественные тесты также позволяют выявить наличие антител класса IgM (Anti-HCV) и IgG (HCV IgG) в организме, что говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК используются для оценки результативности терапии.
Гепатиты D и G тяжело протекают и менее распространены, чем остальные формы заболевания. Для диагностики гепатитов D и G необходимо провести качественные тесты на антитела класса IgM в крови.
Гепатит E передается через жидкости организма и может принимать молниеносные формы. Для диагностики гепатита E следует провести качественный анализ на антитела класса IgG и IgM. Если анализ показывает наличие антител класса IgG и IgM, это свидетельствует о патологии в острой стадии.
Обращаем внимание, что для определения точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
При подготовке к сдаче анализа и процедуре забора крови следует учитывать несколько важных моментов.
Перед сдачей анализа крови необходимо соблюдать строгую диету, а именно - быть натощак. Также следует воздерживаться от потребления жирной пищи и алкоголя в течение суток перед посещением лаборатории.
Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. Однако, если требуется провести количественное исследование, то это может занять до одного рабочего дня, не включая день сдачи анализов.
Способы расшифровки результатов анализов на гепатит могут различаться в зависимости от типа проводимых исследований. Качественный тест позволяет сразу установить наличие или отсутствие инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. Для некоторых случаев характерен положительный результат анализа в виде полного отсутствия антигена или белка, тогда как в других - обнаруживается содержание вещества, но в количестве, которое ниже установленного уровня.
Результаты анализа на гепатит считаются отрицательными в случае отсутствия заболевания. Результат можно получить с помощью качественного исследования методом ПЦР, используя РНК- или ДНК-цепочку вируса. Когда проводится количественный иммунологический анализ, отрицательный ответ указывает на отсутствие положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа.
Однако в некоторых случаях при иммунологических исследованиях в бланке анализа указывают величину, которая меньше определенного значения. В таком случае, если величина ниже порогового уровня содержания антигена HBsAg для вируса гепатита B, который составляет 0,05 МЕ / мл, то результат теста считается отрицательным, а если выше - положительным. Стоит отметить, что при концентрации меньше 0,05 МЕ / мл оборудование не может обнаружить антиген, но если даже в попавшей в анализ крови есть антиген вируса гепатита B в небольшом количестве, это означает инфицирование.
Нормой является полное отсутствие ДНК- или РНК-цепочек вирусов, также как и их антигенов в биоматериале. Тем не менее, наличие антител к антигенам при отсутствии последних свидетельствует о выработке иммунного ответа на определенный вирус, о прохождении вакцинации или о перенесенном вирусном гепатите в прошлом.
При получении результатов анализа на гепатит «положительный» врачи рекомендуют повторно пройти обследование. Это связано с тем, что положительный ответ может быть ложным, вызванным некачественными реактивами, нарушением техники проведения тестирования или проведением процедуры после приема пищи. Также возможным объяснением положительного результата является чувствительность и специфичность метода исследования, а также точность анализаторов. Кроме того, позитивный результат может наблюдаться у человека, переболевшего острой формой вируса или являющегося его здоровым носителем.
Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122, информация о положительных результатах исследований на маркеры вирусных гепатитов передается в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.
Для того чтобы пройти обследование, необходимо предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации пациента и его фотографию. Если желаемо пройти тестирование анонимно, результаты не будут приниматься для оказания медицинской помощи.
После получения положительного ответа больному необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня для отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев, чтобы контролировать состояние пациента.
Полное излечение возможно при своевременном проведении правильно выбранной терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет или устойчивый иммунный ответ на несколько лет в зависимости от многих факторов, включая возраст и индивидуальные особенности организма.
Анализ на гепатит может быть ошибочным?
При проведении такого анализа иногда возникают ошибочные результаты, которые могут быть связаны с использованием некачественных реактивов, устаревшим оборудованием или нарушением технологии тестирования. Также следует отметить, что точный метод исследования может иметь определенный процент ошибки. Например, ложноотрицательный ответ может возникнуть на ранней стадии заболевания, когда антитела еще не вырабатываются в достаточном количестве. Ложноположительный ответ, в свою очередь, может быть получен на последней стадии острого гепатита или в период выздоровления.
Сдать анализ на гепатит можно как бесплатно в государственных клиниках по направлению врача, так и на платной основе в крупных городах России. Стоимость зависит от целого ряда факторов, включая используемое оборудование, тип теста, сроки проведения, регион и прочее.
Качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу доступен по цене от 550 до 900 рублей в Москве и Санкт-Петербурге. Стоимость количественного исследования, в свою очередь, варьируется в зависимости от конкретного антигена, метода исследования, класса медицинского оборудования и кроется в пределах от 1200 до 10 000 рублей. Например, для оценки вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени, что необходимо для определения эффективности лечения гепатита С, придется заплатить от 17 000 до 22 000 рублей. Качественное выявление антигенов в таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала и Симферополь, обойдется в среднем от 300 до 800 рублей.
Сдав анализ на гепатит, можно своевременно выявить заболевание и начать его лечение. Как правило, при оперативной терапии у пациентов происходит полное выздоровление или подавление активности вируса. Одним из главных методов профилактики гепатита B является вакцинация. Ее необходимо проводить тем, кто работает с кровью, находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Наиболее эффективные вакцины производятся в России. Они рассчитаны на те штаммы вируса, которые преобладают на территории страны. Кроме того, российские вакцины не содержат консерванта на основе ртути.
Важно понимать, что информация о здоровье и медицине, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com