Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики
Многие женщины задумываются о том, как прекрасно было бы стать матерью. Однако, даже при идеальных результатах анализов и благоприятных прогнозах, нередко возникают трудности с зачатием ребенка. Не стоит сразу же беспокоиться о бесплодии - такое явление может быть связано с непроходимостью маточных труб, которое является одной из самых распространенных проблем среди женщин, мешающих зачатию. Давайте подробнее рассмотрим эту патологию и методы ее диагностики.
В каких случаях гинеколог может порекомендовать проверку проходимости маточных труб?
Маточные трубы - это полые трубки, расположенные с двух сторон матки. Они являются соединительными каналами между этим органом и яичниками. Когда яйцеклетка оплодотворяется, она перемещается через одну из этих трубок в полость матки, где затем развивается плод. Но если проходимость маточной трубы нарушена, то яйцеклетка не может попасть в матку и может погибнуть или вызвать "внематочную" беременность. Несколько распространенных причин непроходимости маточных труб включают воспалительные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, а также аборты и операции в брюшной полости.
Если у женщины нет явных признаков проблем с маточными трубами, но она не может забеременеть более полугода, то гинеколог может порекомендовать проверку проходимости маточных труб. Врачи могут использовать несколько методов для проведения этой процедуры, включая тест Хюртера, гистеросальпингографию и лапароскопию. Тест Хюртера - это простой обезболенный тест, который включает введение специального вещества через шейку матки в маточную трубу, чтобы проверить, пройдет ли оно через нее. Гистеросальпингография, более сложная процедура, включает введение контрастного вещества через шейку матки и выполнение рентгеновских снимков, что позволяет детально исследовать маточные трубы. Лапароскопия - это хирургическая процедура, в которой через маленький разрез в брюшной стенке вводится небольшая камера для прямого наблюдения за маточными трубами и другими органами в брюшной полости.
Проверка проходимости маточных труб является важной процедурой для выявления возможных проблем с репродуктивной системой. Существует несколько современных методов, которые используются для диагностирования непроходимости маточных труб. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Первым методом является гистеросальпингография, которая заключается в введении контрастного вещества через шейку матки. Затем производится рентгеновская съемка, позволяющая оценить проходимость маточных труб и обнаружить возможные препятствия.
Гидросонография также используется для диагностики непроходимости маточных труб. Этот метод заключается во введении контрастного вещества с последующей ультразвуковой диагностикой. В процессе процедуры врач может оценить состояние маточной трубы и обнаружить возможные препятствия.
Диагностическая лапароскопия - это метод, при котором с помощью специальной оптической трубки, введенной через разрез в брюшной полости, оценивается состояние репродуктивной системы. В случае непроходимости маточных труб, врач может обнаружить препятствия, которые могут быть устранены.
Фертилоскопия - это метод, который совмещает лапароскопию и гистероскопию. Этот метод позволяет не только диагностировать непроходимость маточных труб, но и устранять возможные препятствия.
Последним методом является пертрубация, который заключается во введении в маточную трубу воздуха или жидкости под давлением. Этот метод позволяет выявить препятствия в трубах и улучшить их проходимость.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор метода будет зависеть от индивидуальной ситуации каждой пациентки.
Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод исследования, объединяющий в себе рентгеноскопическую процедуру и некоторые дополнительные процедуры. Выполняется она совместно гинекологом и рентгенологом. Гинеколог вводит катетер в полость матки, через который поступает контрастное вещество. Рентгенолог оценивает степень проходимости маточных труб с помощью контрастного вещества, способность которого продвигаться через маточные трубы в брюшную полость.
Существует ряд противопоказаний для проведения ГСГ, включая беременность, аллергию на йод, обострение цистита, грипп, воспалительные заболевания половых органов, тромбофлебит, гипертиреоз, а также опухоли и кисты яичников. Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Накануне процедуры необходимо исключить употребление хлеба, молока, газированных напитков и некоторых овощей, способных вызвать повышенное газообразование.
Метод ГСГ достаточно информативен, контрастное вещество четко видно на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от соседних органов. Кроме того, вы можете пользоваться готовыми снимками после проведения процедуры. Однако, недостатком метода является получение небольшой дозы облучения, что возможно не всем подойдет. Лучевую нагрузку необходимо учитывать, не планируя беременность в следующем менструальном цикле после процедуры.
Несмотря на это, ГСГ – важный метод исследования при планировании беременности. Как показывают исследования Всемирной организации здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются со сложностями в зачатии ребенка. Причины может быть много, однако, ГСГ – один из методов, который может помочь выявить проблемы и установить дальнейшие планы действий. Если процедуру проводят профессиональные врачи, то она не должна вызывать болезненных ощущений, а наоборот – помочь понять, как происходит протекание процессов в организме.
Гидросонография (эхогистеросальпингография) – это метод проверки проходимости маточных труб с использованием ультразвуковых волн. Если у пациента имеются противопоказания к ГСГ или просто не желательно подвергаться рентгеновскому облучению, то этот метод может стать альтернативой.
Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии воспалительных гинекологических заболеваний, кровотечений и проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.
Процедура проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла – на этот период приходится максимальное раскрытие цервикального канала. Принцип метода близок к ГСГ, но вместо рентгеновского аппарата используется ультразвуковой. В полость матки вводится физраствор с помощью специального катетера, распространение которого регистрирует датчик УЗИ и передает изображение на экран.
Процедура занимает около 30-40 минут и сопровождается минимальным дискомфортом, связанным с введением катетера. Честно говоря, прохождение УЗИ понимают далеко не все пациенты.
Недостатком гидросонографии является сложность повторения результата. Кроме того, точность диагностики чуть ниже, чем при ГСГ.
Один из методов хирургии, называемый диагностической лапароскопией, редко применяется только для диагностики заболеваний. В большинстве случаев он используется в ходе уже выявленной непроходимости маточных труб.
Для этого метода проведения осмотра внутренних органов, хирург делает два прокола в брюшной стенке и вводит оптические приборы. После осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и о проходимости труб для перевода яйцеклетки.
Интересный факт: внутренний диаметр маточных труб составляет от 0,1 мм до 1 см. В этом диапазоне, нижняя граница сравнима с диаметром человеческого волоса.
Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому необходимо серьезно подойти к подготовке. Перед процедурой необходимо пройти анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов и инфекций, таких как гепатит B, С и СПИД. Операция проводится под общим наркозом и выявляет нарушения работы сердца с помощью электрокардиограммы.
Достоинством данного метода является сочетание диагностики и лечения. Однако хирургическое вмешательство всегда представляет опасность для пациента и следует применять этот метод с осторожностью.
Проверка проходимости маточных труб – фертилоскопия
Фертилоскопия является одним из способов диагностики проходимости маточных труб. Этот метод проверки имеет ряд преимуществ перед лапароскопией, в первую очередь благодаря его относительной простоте. Фертилоскопия может проводиться как под местным наркозом, так и под легким внутривенным наркозом, а вся процедура занимает 15-20 минут.
Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Затем врач вводит контрастное вещество, чтобы визуально определить степень проходимости трубок.
Фертилоскопия может использоваться для диагностики практически любой формы женского бесплодия. Кроме того, она позволяет врачу определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.
Перед проведением фертилоскопии пациентке рекомендуют придерживаться только жидкого питания и делают очистительную клизму. Процедуру можно проводить в первой фазе цикла, но перед этим требуется пройти ряд предварительных анализов, включающих кровь, мочь, кал, мазок из влагалища на флору, а также провести ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
Важно, чтобы врач проводил фертилоскопию с максимальной точностью, иначе возможны ошибки, такие как ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.
Пертрубация является методом лечения, который используют для осуществления специфической процедуры, направленной на «продувание» маточных труб. Процесс осуществляется через введение специального прибора в полость матки, при помощи которого внутрь подают углекислый газ под давлением. Врач может диагностировать заболевание, опираясь на данные специального аппарата, которые фиксируют давление в трубках, а также по косвенным признакам - при проходности во время процедуры в брюшной полости возникает типичный шум, а пациентка может испытывать боль в области ключицы.
Также стоит отметить, что существуют некоторые противопоказания к такой процедуре, такие как инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки и увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Важно учитывать, что пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры необходимо сдать анализ на наличие инфекций, состояние микрофлоры влагалища, пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.
Следует отметить, что опасным последствием пертрубации может быть разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.
Методы проверки проходимости маточных труб
Существуют различные методы, которые помогают проверить проходимость маточных труб. Однако, какой из них лучше всего подходит – определяется лечащим врачом на основании состояния пациента. Следует отметить, что проведение хирургических методов диагностики не менее опасно, чем операция. Эти методы также требуют длительной предварительной подготовки. Для того чтобы убедиться, что организм готов перенести наркоз, необходимо сдать все необходимые анализы. Кроме того, наркоз – это довольно сильная нагрузка на организм, особенно при наличии других заболеваний. Поэтому, если есть возможность выбора, то лучше отдать предпочтение безоперационным методам диагностики, таким как гистеросальпингография или гидросонография.
Фото: freepik.com