Препараты-эзофагопротекторы: новое слово в лечении ГЭРБ
Если изжога и отрыжка кислотой стали постоянными спутниками, скорее всего, вы уже знакомы с аббревиатурой «ГЭРБ». Эта аббревиатура обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь - серьезное заболевание. Сегодня эта патология занимает одну из первых строчек по распространенности среди кислотозависимых заболеваний, даже язвенная болезнь уступает «позиции». Такое положение дел заставляет медиков постоянно искать новые эффективные методы лечения ГЭРБ. В 2020 году врачи добавили новую группу препаратов - эзофагопротекторы - в клинические рекомендации по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Чтобы разобраться, что такое ГЭРБ и какие возможности лечения имеются сегодня, давайте рассмотрим эту проблему более подробно.
Статья о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая развивается при забросе содержимого желудка в пищевод, была опубликована в журнале. В этом процессе нет ничего страшного, потому что физиологический рефлюкс встречается даже у здоровых людей и не вызывает неприятных последствий. Однако, если эпизодов заброса содержимого желудка в пищеводе становится больше, можно говорить о патологическом рефлюксе.
Главной опасностью заброса содержимого желудка в пищевод является его агрессивность. Желудочное содержимое достаточно агрессивно, так как в его составе содержатся соляная кислота, пищеварительные ферменты и желчные кислоты. Эти вещества хоть и уместны в желудке и двенадцатиперстной кишке, но оказавшись в пищеводе, могут причинить огромный вред этому органу. Комбинация едких веществ разрушает слизистый слой и повреждает многослойный эпителий, выстилающий пищевод. Факторы агрессии преобладают и пространства между клетками эпителия расширяются, в образовавшиеся промежутки проникают соляная кислота и фермент пепсин, что приводит к воспалению. Таким образом, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь развивается.
Лечение ГЭРБ требует длительного комплексного лечения, направленного на устранение неприятных симптомов и восстановление слизистой пищевода. Но прежде чем начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз. Симптомы болезни довольно характерны и могут проявляться как изжогой, комом в горле, отрыжкой кислым или горьким, болями при глотании пищи; также могут наблюдаться хронический затяжной кашель, ларингит, приступы бронхиальной астмы и проблемы с зубами. Изучив симптомы болезни, можно приступить к лечению.
Есть специально разработанный состав, который способен фиксироваться на стенке пищевода. Эзофагопротектор Альфазокс может быть использован для лечения ГЭРБ. Он защищает и заживляет слизистую оболочку при рефлюксной болезни. Однако у него есть противопоказания, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.
Какие осложнения могут возникнуть при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
По статистике, около 70% людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью пытаются лечиться самостоятельно. Однако при отсутствии адекватного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто на слизистой оболочке пищевода появляются медленно заживающие эрозии, которые в некоторых случаях могут перерасти в сквозную перфорацию. Различные осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни подробно описаны в одной из публикаций Русского медицинского журнала.
Когда язвы и эрозии затягиваются, могут появиться рубцовые стриктуры, которые сужают просвет пищевода и могут вызвать затруднения в проглатывании. Наиболее опасным осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое считается предраковым состоянием, является пищевод Барретта, который может перерасти в аденокарциному.
Для избежания нежелательных последствий и осложнений болезни рекомендуется длительное комплексное лечение. Пациентам приходится принимать препараты в течение нескольких недель и повторять курс через некоторое время, так как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь склонна к рецидивам.
Основной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является поврежденная слизистая оболочка пищевода. Для ее лечения можно применять различные средства.
Недуги желудочно-кишечного тракта могут нанести серьезный удар по организму, потому как нарушают обычный ритм жизни. Появление неприятных симптомов, в частности у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), требует обращения за помощью к гастроэнтерологу. После обследования и постановки диагноза специалист может назначить лечение с помощью лекарственных препаратов. Цель терапии заключается в уменьшении числа рефлюксов, сделать менее агрессивным содержимое желудка, защитить и восстановить слизистую оболочку пищевода, а также улучшить процесс очищения этого органа (Ивашкин В. Т. и другие, 2020).
Не существует одного лекарства, которое могло бы решить все эти задачи, поэтому больные вынуждены принимать целый ряд медикаментов из разных групп. Ингибиторы протонной помпы, или ИПП, являются препаратами первого выбора, их действие направлено на подавление синтеза соляной кислоты в желудке. Они считаются наиболее эффективными и безопасными при лечении ГЭРБ, однако, их применение может иметь побочные эффекты, такие как избыточный рост бактерий, что может вызвать вздутие и боли в животе (Ардатская М. Д. и др., 2014). В зависимости от серьезности заболевания в рамках основной терапии, врач может назначить курс ИПП от восьми недель, а длительность поддерживающей терапии может быть 16-24 недели. Однако, при этом нет гарантии полного излечения: у 80% больных после прекращения приема ИПП в течение 6-7 месяцев возникает рецидив (Рыжкова О. В., 2020).
Прокинетики — это еще одна группа лекарств, которые могут быть использованы в рамках терапии ГЭРБ. Препараты этой группы принимаются в качестве дополнения к ингибиторам и направлены на повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и уменьшение количества забросов в пищевод. Перед использованием следует проконсультироваться с врачом (Маев И.В. и другие, 2019).
Антациды — это препараты для купирования симптомов ГЭРБ, таких как изжога. Они способны нейтрализовать кислоту в желудке, но обычно не рекомендуют использовать на постоянной основе из-за возможных побочных эффектов. Эти препараты принимаются по требованию, обычно через час-два после еды, а также на ночь (Маев И.В. и другие, 2019).
Однако, около половины пациентов не удается полностью контролировать симптомы ГЭРБ традиционными способами лечения. Методы терапии рефлюкной болезни, большая часть которых направлена на сокращение выработки соляной кислоты, не способны решать другие проблемы, такие как защита поврежденной слизистой оболочки пищевода и подавление пепсина (Маев И.В. и другие, 2019). Именно поэтому ученые занимаются новыми способами лечения ГЭРБ, в том числе занимаются разработкой новых препаратов, которые могут защищать пищевод и восстанавливать его поврежденную оболочку (Имеются противопоказания, 2021).
Пищеварительная система человека крайне уязвима и может подвергаться воздействию агрессивных факторов, таких как ГЭРБ. Для борьбы с этим заболеванием была разработана новая группа лекарственных средств - эзофагопротекторы. Они помогают защитить и восстановить поврежденную слизистую оболочку пищевода.
Эзофагопротекторы содержат естественные для организма компоненты - гиалуроновую кислоту и хондроитина сульфат, которые покрывают стенки пищевода и помогают им защититься от агрессивного воздействия компонентов рефлюктата. Это позволяет снизить воспаление и способствует лечению эрозий и язв.
Такой подход к лечению ГЭРБ является принципиально новым, поскольку он основан на защите слизистой оболочки в нужном месте, а не на агрессивном ответе на заболевание. Исследования показали, что эффективность лечения ГЭРБ повышается при применении эзофагопротекторов в комбинации с ингибиторами протонной помпы.
Разработанная формула эзофагопротекторов была признана прорывом в лечении ГЭРБ, и была включена в российские рекомендации по диагностике и лечению заболевания. Сегодня врачи успешно используют эзофагопротекторы в схеме лечения ГЭРБ, благодаря чему пациенты могут избежать осложнений и достичь длительных периодов ремиссии.
Статья рассказывает о медицинском изделии под названием "Альфазокс", которое является эзофагопротектором и помогает усилить защиту слизистой оболочки пищевода. В статье было отмечено, что увеличивающееся количество больных с диагнозом ГЭРБ вызывает необходимость в качественном лечении данного заболевания.
Традиционное лечение ГЭРБ направлено на снижение числа забросов содержимого желудка в пищевод и уменьшение агрессивности рефлюктата. В отличие от этого, главная задача "Альфазокса" - усилить защиту слизистой оболочки пищевода. Для выполнения этой задачи медицинское изделие содержит активные компоненты: гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат и полоксамер 407.
Гиалуроновая кислота имеет регенерирующее действие на организм человека. Хондроитин сульфат может связываться с пепсином и подавлять его активность, а также восстанавливать слизистую. Последний компонент - полоксамер 407 - ответственен за то, чтобы активные вещества средства действовали именно там, где они будут принести наибольшую пользу. Он зафиксирует лекарство на стенках пищевода, обволакивая его и защищая.
Препарат можно принимать длительное время, так как все компоненты являются естественными для организма человека и входят в состав наших тканей. Длительность курса лечения определяет врач. Необходимо пройти рекомендованный курс в полном объеме, даже после исчезновения симптомов ГЭРБ.
Альфазокс имеет раствор янтарного цвета с приятным фруктовым ароматом и виноградным вкусом. Принимать его нужно без воды, ни в чем не растворяя и не запивая, через 30-60 минут после еды и за 2-3 часа до следующего приема пищи и даже воды. Разовая доза препарата составляет 10 мл, а в день обычно рекомендуют принимать четыре пакетика-саше.
Применение "Альфазокса" перед сном считается наиболее эффективным, так как в это время у человека самый длительный перерыв в еде, а горизонтальная поза во время сна способствует оптимальному воздействию средства.
"Альфазокс" был подтвержден важностью на российском рынке лекарств и получил премию "Платиновая унция" в номинации "За смену парадигмы в лечении ГЭРБ". Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, так как есть противопоказания.
Фото: freepik.com