Диарея: что это, каковы ее причины и что делать при симптомах диареи?

Диарея – это симптом, который сопровождает многие расстройства кишечника. У детей, включая младенцев, и у взрослых данный симптом проявляется в виде жидкого и частого стула, который появляется более трех раз за день. Могут наблюдаться болезненность или дискомфорт в области живота.

У младенцев на грудном вскармливании частота стула зависит от количества кормлений, поэтому у них диарея выражается увеличением обычной частоты стула и изменением консистенции. Стоит отметить, что диарея – это не самостоятельное заболевание, а просто симптом. Все зависит от причин, вызвавших данное расстройство, и могут также наблюдаться другие сопутствующие симптомы: от тошноты и рвоты до повышения температуры тела.

Если вы столкнулись с диареей, то необходимо установить, какая причина ее вызвала, и соответственно лечиться. Важно помнить о возможности обезвоживания, поэтому при возникновении данного симптома следует употреблять больше жидкости, а при выраженной форме обратиться за медицинской помощью.

Многочисленные причины могут привести к диарее у взрослых, однако основным фактором является инфекция. Диарея, вызванная грязными руками, диарея путешественников или ассоциированная с острыми респираторными вирусными инфекциями, распространена повсеместно. В развитых странах частота заболевания значительно меньше, чем в развивающихся, однако в России ежегодно регистрируются около 700 000 острых кишечных инфекций. Обычно они прекрасно лечатся, редко приводят к серьезным осложнениям благодаря доступности и высокой эффективности лекарственных средств.

Подавляющее большинство случаев вызывается кишечной палочкой, которая попадает в желудочно-кишечный тракт через некачественную или загрязненную пищу и воду, или через немытые руки. Наибольшая заболеваемость приходится на июль-сентябрь, что связано с быстрой порчей продуктов, употреблением плохо вымытых сезонных овощей и фруктов, а также с купанием в открытых водоемах, зараженных патогенными микроорганизмами.

Частой причиной диареи у взрослых является инфицирование желудочно-кишечного тракта через пищу и воду во время путешествий, особенно в тропических странах. Нежелание отказаться от блюд местной кухни и экзотических фруктов может привести к жидкому стулу и дискомфорту в животе. Поэтому в отпуске рекомендуется быть предельно осторожными с незнакомой едой, пить только бутилированную воду, использовать антисептик для рук и иметь в аптечке необходимые лекарственные средства от диареи.

Врожденная непереносимость ряда пищевых продуктов и системные заболевания могут также вызвать диарею у взрослых. Например, употребление злаков при целиакии или молока при лактазной недостаточности может повредить ворсинки слизистой оболочки кишечника и нарушить их функцию. В таких случаях лечение направлено на основное заболевание, а диарея - ее последствие.

Стресс также может стать причиной диареи, при этом лечение не требуется, поскольку симптом проходит самостоятельно после устранения стрессового фактора.

Инфекционную диарею сопровождают различные симптомы, включая повышение температуры тела, боли в животе, вздутие, тошноту, рвоту, слабость и усталость. Однако нередко единственным симптомом болезни является только частый водянистый стул без ухудшения общего состояния.

Какую угрозу несет диарея?

Патогенные микроорганизмы быстро размножаются, попадая в желудочно-кишечный тракт человека, и выделяют токсины в процессе своей жизнедеятельности. Это приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника и нарушением ее функции, такой как всасывание воды и питательных веществ. Кроме того, они уничтожают полезную микрофлору, которая поддерживает здоровье кишечника и иммунитет, что дополнительно усугубляет болезнь и вызывает связанные с ней нарушения.

Инфекционная диарея может привести к обезвоживанию, потере электролитов (обессоливанию), острой недостаточности питания и нарушению нормальной функции кишечника после купирования диареи. Главная угроза заключается в нарушении водно-солевого баланса, особенно для детей. Из-за физиологических особенностей дети быстро теряют критические объемы жидкости, что может нарушить работу всех органов и систем. Поэтому важным этапом лечения является обильное питье богатой электролитами воды.

Лечение диареи – сложный процесс, который включает множество аспектов. Для его проведения используются разные группы медикаментов, направленных на решение разных задач. Рассмотрим основные группы лекарственных средств, эффективных при лечении диареи.

Антимикробные препараты

Антимикробные препараты являются основой лечения диареи. Цель этой терапии – устранение причины диареи, то есть уничтожение возбудителя и купирование всех симптомов. Для лечения кишечной инфекции применяются препараты преимущественно нитрофуранового ряда, эффективно справляющиеся с большинством возбудителей. Такие антимикробные препараты не всасываются из кишечника, т.е. работают только в его просвете, не оказывая системного действия. Они должны быть в домашней аптечке, особенно если планируется поездка в жаркие страны или в семье есть дети младшего возраста.

Пребиотики, пробиотики и синбиотики

Пребиотики, пробиотики и синбиотики являются необходимым компонентом комплексного лечения диареи. Они помогают быстро восстановиться и избежать нарушений нормальной функции кишечника в отдаленном периоде, с чем очень часто приходится встречаться из-за массовой гибели здоровой микрофлоры при инфекционной диарее. Предпочтительно начинать их прием еще на этапе лечения антимикробными препаратами.

Средства, тормозящие перистальтику

Некоторые препараты уменьшают выраженность кишечных сокращений и скорость продвижения каловых масс, тем самым снижая проявления диареи. Однако стоит учитывать, что эти препараты не являются лечебными, а исключительно симптоматическими и не применяются при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры.

Энтеросорбенты

Препараты этой группы поглощают токсины и газы, продуцируемые патогенными бактериями, которые и являются причиной вздутия живота, диареи и других неприятных проявлений. Энтеросорбенты улучшают общее состояние, снижают выраженность симптомов, но также являются не основным компонентом лечения, а лишь вспомогательным.

Средства для пероральной регидратации

Восстановление водно-солевого баланса – важный аспект лечения диареи. Для замены жидкости и электролитов используются специальные средства, которые можно приобрести в аптеке или приготовить дома самостоятельно. Хорошей альтернативой может стать богатая солями минеральная вода, предварительно освобожденная от углекислого газа.

Важно понимать, что основным средством лечения является антимикробная терапия, но наиболее эффективно комплексное применение всех перечисленных средств в сочетании с диетой, потому что пить и есть при диарее можно далеко не все.

Как выбрать правильную еду и напитки при диарее?

Когда нарушается функция желудочно-кишечного тракта, важно помочь организму справиться с болезнью и не перегружать пищеварительную систему. Для этого специалисты рекомендуют частое дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями, при этом еда и напитки должны быть комнатной температуры. Рассмотрим, что можно есть и пить при диарее, а также что лучше исключить.

Что можно включить в рацион при диарее?

• Рекомендуется есть каши, сваренные на воде, кроме пшенной, перловой и ячневой каши.
• Можно употреблять нежирные виды мяса и рыбы, вареные или запеченные.
• Можно есть нежирный творог, а также добавлять в него небольшое количество сливочного масла.
• Стоит включить запеченные овощи и фрукты, а также пюре из овощей.
• Для напитков подойдут некислые фруктовые соки или ягодные морсы, чай и негазированная вода.
• В качестве закуски можно употреблять сухари, хлебцы и несдобное печенье.

Что не рекомендуется есть при диарее?

• Есть лучше без хлебобулочных изделий и сдобной выпечки.
• Стоит отказаться от молока, сметаны, йогуртов, кефира, сыра.
• Не стоит есть овощи в свежем виде, свежие ягоды и фрукты, а также любые сладости.
• Нежелательно употреблять сваренные вкрутую или жаренные яйца, макаронные изделия и бобовые.
• Следует исключить свежевыжатый сок, кофе, газированные напитки и квас.

Жаренные, острые и жирные продукты, любой фаст-фуд и полуфабрикаты, а также колбасы, соусы и консервы следует категорически исключить из рациона.

Учитывая возможность быстрого выведения из равновесия организма без адекватного лечения диарея опасна как для маленьких детей, так и для взрослых в летний период или во время путешествий, особенно в жаркие страны. При наличии симптомов диареи следует начинать адекватное лечение как можно раньше. Важно выбрать комплексное лечение и препараты с дополнительными преимуществами, которые необходимо иметь в аптечке родителям маленьких детей и семьям, планирующим отдыхать во время отпуска.

Фото: freepik.com